尿酸高不宜吃含嘌呤的食物
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
尿酸高不宜吃含嘌呤的食物
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- 高尿酸血癥嚴格意義上來講是生活方式病和很多高血糖，高血壓 ，高血脂，高肥胖一樣。
在治療和干預，高尿酸血癥的時候要進行綜合治療：
1、改變生活方式，就是來減少啤酒，海鮮，豆制品，以及動物內臟，高嘌呤食物的攝取，。/2、多喝水，多喝水來保證每天的小便，使多余的尿酸能排出去；
3、高尿酸血癥還需要來堿化尿液，建議使用維c，因為維c用了以后可以堿化尿液；
4、高尿酸血癥患者減肥多運動使降血脂。
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- 尿酸高可通過飲食、運動、藥物降下來。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，而尿酸高是指尿酸代謝障礙引起的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積為主要臨床表現(xiàn)的一種病變。
雖然人體尿酸的主要來源是內源性為主，但是大多情況下能與每日的排出量維持平衡。引起尿酸高可能是常飲酒或服用高嘌呤含量過多的食物，或者體內代謝系統(tǒng)出了問題。對代謝功能偏弱的患者，有些尿酸鹽會沉積在體內，導致尿酸水平升高。
因此，降低尿酸首先要做的就是控制飲食，降低外源性嘌呤的攝入。如海產(chǎn)品尤其是蝦蟹貝殼一類食物以及啤酒、魚卵、動物內臟等。可以吃含維生素高的食物，比如橙子、山楂，維生素C的抗氧化能力能擴張入球小動脈，增加腎血流，從而增加腎小球濾過率，還能競爭腎小管重吸收，從而降低尿酸水平。
控制飲食期間還需適當運動，促進新陳代謝、改善血液循環(huán)，定期復查血尿酸，如不能有效控制高尿酸，應及時找醫(yī)生進行藥物治療。一般比較常用的藥物有促進尿酸排泄類型的，比如苯溴馬隆片，作用機理主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。
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- 尿酸高的人可以吃一些促進排尿酸的藥物來降低尿酸。
一般來說，如果只是單純的尿酸高的人，腎功能及24小時尿酸排出量都是正常的?？梢赃x擇一些促進排尿酸的藥物進行治療，這類藥物對于降尿酸的效果來說相對是比較好的。
比如苯溴馬隆片，主要作用是通過抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收，增加尿酸從尿中排泄，以降低血尿酸的濃度。臨床上主要用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節(jié)炎非急性發(fā)作期。
由于存在個體差異，建議在口服苯溴馬隆片治療前，咨詢專業(yè)醫(yī)師，因為藥物的劑量對藥效以及其他不良反應等都有影響。另外服藥期間，注意低嘌呤飲食，多飲水，適量補充維生素。
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- 降尿酸的治療主要是兩點，一個是生活方式的干預，另外一點是應用降尿酸的藥物。
大部分痛風關節(jié)炎的患者尿酸水平是超過正常值的。所以通過止痛消炎的治療痛風關節(jié)炎緩解了之后，這時就進入痛風發(fā)作的間歇期，這是的治療實際是非常重要的，就是降尿酸的治療。
生活方式就是健康的生活方式，比如戒煙限酒，尤其是低嘌呤飲食。待尿酸降到正常之后，可以適當?shù)脑黾舆\動，也就是減少代謝綜合征的這種核心腹型肥胖。這是生活方式干預的一個要點。
另外就是選擇降尿酸的藥物，一般是在沒有用藥之前，在生活方式已經(jīng)干預之后，已經(jīng)低嘌呤飲食之后，進行血尿酸和24小時尿尿酸的測定。然后根據(jù)血尿酸和尿尿酸的水平來確定患者到底是尿酸排泄減少型還是尿酸合成過多型。
如果患者是尿酸排泄減少，則要用促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，該藥物是URAT-1和GLUT9的一個抑制劑，主要是作用在抑制近端腎小管對尿酸的回吸收，促進尿酸的排泄。
另外一個藥物就是抑制尿酸合成的藥物，主要是兩大類，一個是別嘌醇，一個是非布司他。別嘌醇容易引起超敏反應，雖然發(fā)生率很低，但一般情況下還是要進行一個HLA-B5801的檢測。如果患者是高風險的，則要禁用別嘌醇的藥物。抑制尿酸合成的藥有非布司他。
無論是苯溴馬隆還是非布司他還是別飄醇，應用的原則都是要從小劑量起始，逐漸增量，讓患者體內已經(jīng)增高的尿酸水平逐漸降下來。
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崔景秋
