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      趙海英副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      什么是頑固性便秘

      閱讀:1.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      其實在醫(yī)學上并沒有頑固性便秘這個概念,民間常說的頑固性便秘,在醫(yī)學術語中指的就是慢性便秘。
      所謂慢性便秘是指病程達到6個月以上,再有排便次數(shù)減少,每周的排便次數(shù)小于2次,或者是合并有排便的困難,便塊的干硬情況,那么我們就考慮是一個慢性便秘的情況
      慢性便秘發(fā)生的人群,實際上也并沒有特別的年齡差別,可能在各個年齡組都有一些發(fā)生,尤其是中老年人可能會更突出一些,比如特別是行動比較不便或者是缺乏運動,這樣的一些人群可能會更突出一些。

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        大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費時費力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調(diào)查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結(jié)腸粘膜均發(fā)生黑變??;二女性患者長期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長期服藥,中風患者長期臥床導致腸道神經(jīng)麻痹,運動緩慢;三器質(zhì)性病變,如患先天性巨結(jié)腸,腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失,盆底手術致神經(jīng)損傷,嚴重的結(jié)腸扭轉(zhuǎn),冗長癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內(nèi)分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結(jié)腸傳輸實驗檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經(jīng)電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。
        孫丙軍
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        頑固性便秘一般情況下如果要有器質(zhì)上的問題的話,首先就是解決器質(zhì)上一些問題,可能要經(jīng)過手術方式解決直腸強度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說是沒有器質(zhì)上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長期吃中藥,然后根據(jù)他的體質(zhì)、脈象去辨證實施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。
        孫林梅
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        頑固性便秘怎樣調(diào)理:要多喝水、要多運動、多吃蔬菜水果以及粗糧,少吃辛辣刺激性的東西等。便秘是個功能性疾病,在日常生活中,只要能夠注意飲食,是有利于治療便秘的。一些輕度的便秘經(jīng)過飲食的調(diào)理、生活的調(diào)理,能夠緩解、減輕甚至可以消失。
        席作武
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        老年人是便秘的高發(fā)人群,要給病人做正確的診斷和治療,確認是真正的便秘,還是合并有其它疾病。老年人頑固性便秘首先要藥物治療,開一些補氣養(yǎng)血或者滋陰類藥物,另外讓老年人多吃水果蔬菜,適當?shù)倪\動少吃刺激性食物以及泡藥物茶水等。
        席作武
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        寶寶頑固性便秘可以到小兒科吃小兒散劑。三五歲的寶寶的便秘發(fā)病率相對比小寶寶多一些,因為家長往往過分強調(diào)高蛋白飲食及肉蛋禽奶,減少了蔬菜水果的攝入以及粗糧類飲食習慣的培養(yǎng),過度的食用精細食品,容易造成腸道便秘。因此改善飲食習慣,多吃水果蔬菜,平衡飲食,是預防或治療便秘很重要的一個方面。
        席作武
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        頑固性的便秘發(fā)生了要根據(jù)他的病因去調(diào)理,一個是首先改變他的不良的一個生活習慣,比如說這個不定時的排便,這個不良的習慣首先要改變,養(yǎng)成每天定時排便的這個良好的習慣,不要久忍大便這是一個,第二個要多飲白開水,來促進胃腸蠕動,增加腸道的一個水分,所以多喝一些白開水有利于排便,第三個方面要從飲食上調(diào)整,要吃一些多含纖維素的這樣的,比如說蔬菜、芹菜、韭菜等等,少吃一些辛辣刺激性的一些食物,第四個方面適當?shù)卦黾右恍┗顒樱訌娨恍┕δ艿腻憻?,做一些腹部的按摩,順時針方向的按摩,就是按壓著腹部,順時針來刺激腸道蠕動,來加強腸道的一個排泄的這個頻率。
        劉佃溫