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      程昕然主任醫(yī)師
      兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科

      什么是Noonan綜合征

      閱讀:1.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      朋友們,大家好!在平常的門診中,我們有時(shí)會(huì)遇到一些“特殊”面容的寶寶,這些寶寶往往伴隨有染色體的缺失或者異常,例如Noonan綜合征、Prader-Willi綜合征等,那么這些疾病到底對(duì)應(yīng)的是哪種類型的特殊面容呢?咱們今天就來(lái)了解一下。
      1、Noonan綜合征
      首先來(lái)了解一下Noonan綜合征,Noonan綜合征于1962年由美國(guó)兒科心臟病學(xué)家杰奎琳·努南發(fā)現(xiàn)并命名,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,除特殊面容外,患者往往伴有先天性心臟病,身材矮小、胸廓畸形,視力聽力異常等。目前根據(jù)國(guó)外報(bào)道,患病率為1/1000-2500。Noonan綜合征的發(fā)病機(jī)制與人體的Ras-MAPK信號(hào)通路是密切相關(guān)的,截至目前,有16種基因的變異與NS的發(fā)病相關(guān),其中PTPN11是中國(guó)NS患者最常見的致突變基因。
      Noonan綜合征特殊面容在新生兒及嬰幼兒時(shí)期較為明顯,但隨著年齡的增長(zhǎng),尤其到成人期以后,面部癥狀就會(huì)變得越來(lái)越不典型,在臨床上就不太容易被識(shí)別。在嬰幼兒時(shí)期,面容表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏卷曲,前額大,高額弓,眼距比較寬,眼瞼下垂明顯,鼻子比較短,鼻根較寬,同時(shí)上嘴唇飽滿,人中較長(zhǎng),呈噘嘴樣,小下頜,短頸,伴有頸蹼,有時(shí)雙手雙足伴有水腫,后腦勺發(fā)際線比較低;在兒童-青春期,則表現(xiàn)為倒三角形 ,頭發(fā)卷曲,前額寬,小下頜,還伴有頸蹼,有些還表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的彎曲,胸廓的畸形等;在成人期,發(fā)際線比較高,倒三角形臉型,面部額頭皺紋及法令紋比較明顯。

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