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      蔡文全主治醫(yī)師
      骨科

      肋骨骨折起床技巧

      閱讀:1.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肋骨骨折如何起床和骨折的嚴(yán)重程度有關(guān),如果是單根肋骨或少量肋骨骨折,不影響日常呼吸、活動(dòng),也無(wú)明顯斷端,可以正常起床、活動(dòng),不受影響。但如果肋骨骨折較嚴(yán)重,則需要先臥床休息2-4周后,才可以起床活動(dòng)。
      對(duì)于比較嚴(yán)重的肋骨骨折,正確的坐起方式是先翻身至健側(cè)位,再屈髖、屈膝使雙腿移至床邊之后,用雙側(cè)上肢支撐坐起,坐起的同時(shí)雙足下垂到地面踩實(shí)坐正,最后在扶持必要的支撐物站起。如果肢體乏力,也可以尋求家人幫助,借助外力起床。條件允許的情況下可以使用能變換角度的醫(yī)療床,先把上身?yè)u到一定高度再起床。
      除了起床外,肋骨骨折由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以,病人要經(jīng)常不斷地變換體位,正確咳嗽、排痰。

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        肋骨骨折的治療原則是止痛,保持呼吸道的通暢,預(yù)防肺部的感染,對(duì)于單純肋骨骨折往往不需要整復(fù)合固定,通過(guò)口服止痛藥,活血化瘀類(lèi)等藥物進(jìn)行治療,而多根肋骨骨折除止痛外,還要用多頭胸帶固定胸部,止痛藥物效果不佳,有時(shí)可酌情行骨折,痛點(diǎn)的封閉,肋間神經(jīng)的阻滯,方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點(diǎn)或肋間神經(jīng)阻滯,止痛效果較好,肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應(yīng)該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ,操作時(shí)需注意不要損傷肺組織而造成氣胸,肋骨骨折后應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,有指征時(shí)可應(yīng)用抗生素祛痰藥,預(yù)防肺膨脹不全或者感染,對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)肋骨骨折實(shí)行骨折固定手術(shù),用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨,優(yōu)點(diǎn)是改善患者呼吸運(yùn)動(dòng),加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺點(diǎn)是此類(lèi)患者多合并肺挫傷或臟器損傷,手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
        曹玉凈
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        郭振江
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        肋骨骨折,尤其是在現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生,可能還是和人們?nèi)狈﹀憻捰嘘P(guān),以及現(xiàn)在人群的老齡化有關(guān)。 肋骨骨折,過(guò)去就是說(shuō),必須有一個(gè)非常明確的損傷,例如胸部直接磕到桌角上了,或者直接撞到墻上了。 現(xiàn)在臨床上,發(fā)現(xiàn)了很多的肋骨骨折,它可能沒(méi)有外傷,只是翻了一個(gè)身,然后病人所表現(xiàn)的,就是整個(gè)肋區(qū)及肋間區(qū),就是非常的疼、咳嗽也不行。 當(dāng)然,由于移位的骨折,自己拿手摸的時(shí)候,會(huì)感覺(jué)到它移位的斷端,能夠摸到有隆起,進(jìn)入臨床之后,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生當(dāng)然可以,壓你的前胸和后背。 同時(shí),把它倆前后這么一壓,如果那個(gè)位置要是疼,基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折了。
        李力卓
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        盧長(zhǎng)順
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        李力卓
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        李力卓