并指術(shù)后會不會留疤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
并指術(shù)后會不會留疤
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先天性并指多指畸形術(shù)后恢復(fù)注意事項
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- 先天性并指和多指進行手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點:
第一、輕度可不需要固定,重度的可能要做克氏針固定,甚至外型矯正器的固定,甚至是手術(shù)。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的,固定時間會更長,手術(shù)傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉,在傷口和肌肉恢復(fù)后要通過手指功能鍛煉來達到正常指的功能矯正或恢復(fù)。一般功能鍛煉要半年到一年時間。
第二、重度的并指多指畸形患者,后續(xù)的治療家長也要對小兒不斷的提醒和矯正,整形的手術(shù)對小兒畸形并指和多指,也會采取更好的切口選擇,以及防范疤痕增生的后續(xù)治療,來達到更完美的修復(fù)。
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- 小兒并指畸形術(shù)后的并發(fā)癥,早期并發(fā)癥包括血液循環(huán)障礙
感染 ,傷口裂開以及移植物的壞死,適當(dāng)切除脂肪組織,
皮片植皮或者同時應(yīng)用,可有效緩解傷口的閉合張力,減少傷口裂開的概率,隨著時間的延續(xù),由于瘢痕攣縮重建的指蹼,可能發(fā)生粘連,由于皮瓣設(shè)計的不合理,可能在手指基底形成瘢痕條索加重。指蹼攣縮還與其它因素有關(guān)。如皮片存活不良, 二期瘢痕愈合,過薄的斷層皮片移植,重建指蹼的皮瓣裂開,指間關(guān)節(jié)攣縮多由于攣縮側(cè)瘢痕條索引起,一般需要進一步的松解瘢痕,重新植皮或者Z字成形術(shù),指端組織的缺乏或瘢痕攣縮,可能導(dǎo)致甲畸形或甲壁黏連,指尖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
常發(fā)生在復(fù)雜性并指的分指后,原因是側(cè)副韌帶功能不足。
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先天性多指并指畸形該做什么檢查
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- 指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼,指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對活動度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形,如并指多畸形,握力檢查應(yīng)該包括整個上肢,對側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合,并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常,對于復(fù)合性的病例
應(yīng)用超聲或者磁共振檢查,有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常,以其達到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織,并達到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的,選擇合理的切口,以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型,三角皮瓣對折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計的一個關(guān)鍵步驟,它可以達到錦上添花的效果。
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什么是小兒并指畸形
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- 先天性并指畸形是指兩個及兩個以上手指軟組織,或者骨組織或者兩種組織同時先天的病理性相連。一般認為并指起源于妊娠的7到8周的胚胎上胚芽的生長發(fā)育異常減慢造成的,它的發(fā)生率為萬分之三,半數(shù)患兒為雙側(cè)并指,它的男女患者比例為3:1,通常為顯性染色體遺傳,表現(xiàn)為皮膚軟組織或骨組織的相連中環(huán)指最為常見, 約占50%;其次為環(huán)小指 約占15%
拇食指的并指畸形 ,約占5%,按并指的程度可分為完全性并指和不完全性并指。按并指組織的結(jié)構(gòu)可分為單純性并指和復(fù)雜性并指,前者有皮膚軟組織相連,后者有骨組織的融合,復(fù)雜性并指的治療后果比單純性并指的治療后果較為差,單純性并指的治療后果比較良好,可以完全恢復(fù)正常的功能。
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并指畸形為什么需要植皮
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- 并指畸形就說是兩個手指并到一塊,中間的指蹼非常高,兩個手指沒有分開,如果分開了之后,會發(fā)現(xiàn)手指的相對側(cè)出現(xiàn)一個皮膚缺損,中間的這些缺損是不能愈合的,這個時候就需要植皮,簡單的并指畸形可以進行不植皮的手術(shù)治療,如果再復(fù)雜的一些并指畸形,手術(shù)植皮也是非常必要的。
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