靶向耐藥怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
靶向耐藥怎么辦
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靶向治療耐藥后怎么辦
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- 靶向治療耐藥后，要根據(jù)它不同的耐藥機(jī)理、耐藥的狀況，來給予相應(yīng)的治療。首先，看是不是局部出現(xiàn)了進(jìn)展，如果局部出現(xiàn)進(jìn)展，我們給以局部的治療就可以了，比如說手術(shù) 放療，還有我們常用的，射頻 冷凍這些方法，繼續(xù)原方案的治療，那么如果說它增長的比較慢的這種情況下，我們應(yīng)當(dāng)繼續(xù)靶向治療，也可以給予一個，聯(lián)合上一些，比如抗血管，或者是化療，聯(lián)合在一起治療，如果出現(xiàn)一個，快速的進(jìn)展，那么這種情況下，我們就需要，停止現(xiàn)有的靶向治療，那么這時候怎么辦，我們需要再次活檢，那么再次活檢，目的是要明確，它耐藥的機(jī)理，是在原來的通路上，出現(xiàn)了新的突變，一些旁路，或者下游通路的激活，這時候只有通過，重新做基因檢測，我們才能夠找到，相應(yīng)的這種藥物，比如我們就拿EGFR，這條通路來說，如果要是一代的，小分子的，酪氨酸激酶抑制劑，也就是易瑞沙 特羅凱 凱美納，耐藥以后，再活檢，那么這部分病人里面，60%會出現(xiàn)，原來EGFR20-T790的一個突變，那么出現(xiàn)這個突變以后，我們就可以，給予三代的奧希替尼治療。
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使用靶向藥物發(fā)生耐藥后該怎么辦
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- 使用靶向藥物耐藥以后一般的表現(xiàn)就是腫瘤又開始生長了，然后病人的狀況也會每況愈下，另外有的時候會發(fā)現(xiàn)，這個腫瘤又開始有擴(kuò)散了，這種情況下建議再進(jìn)行腫瘤的取樣活檢重新檢測，看看有沒有新的靶點(diǎn)可以選擇，因為現(xiàn)在這個新的靶向藥物，新一代的靶向藥物慢慢的都被開發(fā)出來了，可以使用新一代的靶向藥物，如果說新一代的靶向藥物發(fā)現(xiàn)了也不行，可以回到化療上進(jìn)行這種輸液化療，這樣也可以對腫瘤的生長，起到一定的抑制作用，另外就是如果所有的靶向的治療效果都不行，化療病人也不愿意耐受，腫瘤只在局部的時候還可以選擇手術(shù)或者放療，也是一種治療手段。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥嗎
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- 耐藥的病人，分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥，原發(fā)性的內(nèi)分泌治療耐藥是指的在輔助內(nèi)分泌治療，不出兩年就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，而繼發(fā)性的內(nèi)分泌治療耐藥的是指輔助內(nèi)分泌治療超過兩年，或者是停藥12個月以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，對于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，一線耐藥的判斷，也是分為原發(fā)性耐藥，就是說內(nèi)分泌治療的時間是3個月之內(nèi)出現(xiàn)了病情的進(jìn)展；而繼發(fā)性耐藥是指的二線治療，超過了3個月或者是6個月，3個月了稱為不獲益，6個月稱為獲益，那么在原發(fā)性內(nèi)分泌耐藥的情況下，下一步的選擇就不能應(yīng)用內(nèi)分泌治療，而選用化療，對于繼發(fā)性耐藥的病人，她可以選擇不同作用，知治的內(nèi)分泌藥物，來繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
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