判斷有沒(méi)有肝炎檢查2+1就夠了
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
判斷有沒(méi)有肝炎檢查2+1就夠了
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確診肝炎要做哪些檢查
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- 確診肝炎要做哪些檢查，臨床上面還有一些其他一些概念，比如說(shuō)這個(gè)丙肝病毒感染，很多患者的肝功能是正常的，但是我們?nèi)匀环Q它為，這個(gè)慢性丙型肝炎。這個(gè)是特殊的一些情況，我們要想確診，我們一般人認(rèn)為的肝炎，多數(shù)可能指的是乙肝或者丙肝，如果想確診這個(gè)的話，我們還要加上一些其他的，免疫學(xué)方面的一些指標(biāo)，比如說(shuō)乙肝五項(xiàng)丙肝抗體，乙肝的DNA，和丙型肝炎病毒的RNA，我們還需要完成這樣的一些檢查。至于甲肝和戊肝呢，現(xiàn)在臨床發(fā)生率相對(duì)較低一些，它是需要通過(guò)臨床表現(xiàn)，肝功能肝臟影像，以及相關(guān)的甲肝戊肝的一些抗體去進(jìn)行確診的，這是我們肝炎一般的一個(gè)診斷的方式。
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- 作為常見(jiàn)病來(lái)講，實(shí)際上現(xiàn)在很多病人就診的時(shí)候，他就有時(shí)候會(huì)告訴你，我要做哪些哪些哪些檢查。但是實(shí)際上有些病人他提供的信息是比較全的，這個(gè)時(shí)候我們醫(yī)生會(huì)針對(duì)每一個(gè)病人不同的情況，采取不同的檢測(cè)項(xiàng)目的組合。對(duì)病人采取一些比較精準(zhǔn)的檢測(cè)。但是實(shí)際上我們?cè)谂R床上看到，大多數(shù)是慢性乙型病毒性肝炎患者，檢測(cè)措施是要查病毒和肝臟生化學(xué)方面的一些改變，以及肝臟隱性性影像學(xué)方面的一些改變。主要是通過(guò)這幾項(xiàng)檢測(cè)來(lái)進(jìn)行病情的判斷。第一我們要檢測(cè)乙肝病毒的血清學(xué)檢測(cè)的病毒學(xué)指標(biāo)主要是乙肝兩對(duì)半，還有乙肝病毒的DNA定量，以及肝臟生化學(xué)指標(biāo)的改變。另外查一些甲胎蛋白、病毒、血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)。對(duì)于影像學(xué)檢測(cè)方面，我們主要是采取無(wú)創(chuàng)性的，主要是采通過(guò)彩超進(jìn)行肝臟方面的檢測(cè)。實(shí)際上對(duì)于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者，那么通過(guò)這幾項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢測(cè)，基本上我們大夫都能夠做出一個(gè)比較全面和準(zhǔn)確的判斷。
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慢性肝炎病人多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次
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- 通常建議慢性肝炎患者每3到6個(gè)月進(jìn)行肝功、病毒、血清學(xué)、肝纖維化指標(biāo)的檢測(cè)，還有甲胎蛋白的檢測(cè)，再加一個(gè)影像學(xué)的檢測(cè)。
因?yàn)槁砸腋嗡强梢赃M(jìn)展的，尤其部分病人可能會(huì)發(fā)展到肝癌這樣比較可怕的階段，目的就是慢性乙肝的維護(hù)。其實(shí)主要就是兩個(gè)方面：
一、慢性乙肝病毒是復(fù)制的，可以給它進(jìn)行抗病毒治療。觀察病毒有沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰以后有沒(méi)有持續(xù)的得到抑制。在抑制的過(guò)程中，有沒(méi)有這個(gè)病毒的突破，那么這個(gè)時(shí)候都是對(duì)于治療有非常重大幫助。
二、另外每3到6個(gè)月檢測(cè)，就是為了早期發(fā)現(xiàn)肝癌，所以說(shuō)每次在病人來(lái)檢測(cè)的時(shí)候，一定要做甲胎蛋白，再加一項(xiàng)影像學(xué)的檢測(cè)。
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通過(guò)肝功能檢查能確診肝炎嗎
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- 肝病的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該講是非常寬泛和復(fù)雜的，因此好多肝病最后的確診。首次就診跟最后的確診，可能存在比較大的差異，也比較容易理解，因此希望這個(gè)臨床大夫也好，咱們的患者也好，要積極配合醫(yī)師的一些要求，該查肝功的時(shí)候要及時(shí)查肝功。不要覺(jué)得大夫，給你額外地做了什么樣的檢查，因?yàn)橛泻芏鄸|西，只有通過(guò)這樣一些客觀的檢查，才能進(jìn)行有效的一個(gè)鑒別。
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慢性肝炎需要做哪些檢查確診
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- 如果懷疑患有慢性肝炎，首先常規(guī)要做病毒學(xué)的檢測(cè)，比如說(shuō)要查乙肝、丙肝、丁肝這些經(jīng)常引起慢性肝病常見(jiàn)的病毒感染，另外還會(huì)查自免肝，因?yàn)楹芏嗖∪耸怯捎谧陨砻庖咝孕愿尾∫饋?lái)的。
除了這些以外，還要排除一下有沒(méi)有一些慢性藥物的感染以后，引起來(lái)的慢性肝病。這是說(shuō)的病因?qū)W的檢測(cè)，第二個(gè)方會(huì)查比如肝功。
因?yàn)楦喂镞叧擞修D(zhuǎn)氨酶這些反應(yīng)酶學(xué)指標(biāo)以外，還有反映肝臟合成功能的，比如說(shuō)白蛋白、膽固醇等等，這些都反映肝臟的慢性肝損的一些比較常見(jiàn)的指標(biāo)。
另外也會(huì)查血常規(guī)，看這個(gè)人有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。出現(xiàn)三系細(xì)胞有兩系減少的話，要懷疑有沒(méi)有脾功能亢進(jìn)。另外還要查一下肝纖維化指標(biāo)，因?yàn)樗从掣闻K纖維組織的沉積。
除此以外，還可以做肝臟的活檢，也就是肝組織穿刺來(lái)判斷病人的炎癥壞死程度，以及纖維化程度。
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賈皚
