工作家庭壓力重重，小心甲狀腺結(jié)節(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
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- 甲狀腺結(jié)節(jié)是統(tǒng)稱的概念，既包括良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，要通過影像學(xué)檢查比如超聲影像學(xué)，可以做一個(gè)細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺，來明確它的性質(zhì)，可以診斷大概85%的乳頭狀癌，另外就是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)，比如說甲狀腺癌，對(duì)這種甲狀腺癌的治療原則，一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯了鄰近的組織或器官，那么會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說聲音嘶啞、喝水嗆咳、吞咽困難、包括呼吸困難。
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- 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)。
如果是屬于炎癥性的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)一般的來講不需要特殊治療，通過檢測甲狀腺功能定期復(fù)查就可以。
就是腫瘤性的結(jié)節(jié)，良性的腫瘤性的結(jié)節(jié)目前來講沒有什么有效的藥物，所以也不主張對(duì)有結(jié)節(jié)的人一定要吃藥。
所以說良性的結(jié)節(jié)，小的定期復(fù)查就可以。如果發(fā)現(xiàn)它有增大的趨勢、發(fā)現(xiàn)它惡變的趨勢再處理來得及。
另外就是大到一定程度達(dá)到了指癥，我們就是需要手術(shù)。手術(shù)目前來講還是它唯一的一個(gè)治療手段。另外就是惡性的，惡性的肯定是手術(shù)了，那手術(shù)后根據(jù)情況肯定會(huì)輔助比如說藥物治療碘的治療，甚至是放療等。
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- 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對(duì)復(fù)雜，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié)，有高功能的腺瘤，還有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié)，那么我們要高度的懷疑可能是惡性腫瘤，臨床上通過彩超進(jìn)行判斷。另一種結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時(shí)候，也是需要通過手術(shù)的方式把腫塊切除。還有一類結(jié)節(jié)長得比較大，壓迫到氣管或者是合閉有繼發(fā)的甲亢，也是需要外科手術(shù)處理。
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- 實(shí)際上是分為內(nèi)科治療和外科治療二個(gè)方法，但是大部分結(jié)節(jié)小的良性的是不需要處理的只需要定期復(fù)查就可以，隔半年到一年做個(gè)彩超看它有沒有什么變化就行，但有的是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)治療一般來說我們會(huì)認(rèn)為是一般比較大的結(jié)節(jié)，腫塊比較大或者是懷疑是惡性的，那個(gè)是肯定要做手術(shù)的或者是功能有異常的。有的結(jié)節(jié)很小但是它功能有異常，這也需要做手術(shù)的還有就是影響外觀的，影響的外觀導(dǎo)致患者思想有所顧慮的。比如說脖子上長個(gè)胞，甲狀腺的腫塊這個(gè)時(shí)候就影響美觀，成為影響小孩社交的一個(gè)心理障礙?？隙ㄐ枰鍪中g(shù)了但是手術(shù)切除，方法分為兩種，一種就是說目前最常見的一個(gè)解決方法是在脖子上切一個(gè)口一般就是4到5厘米一個(gè)傷口把腫塊切出來這是常見的辦法，那么還可以做腔鏡那么所謂的腔鏡手術(shù)就是借助腔鏡器械從胸部或者是腋窩，還有從口腔戳孔通過腔鏡器械把這個(gè)腫塊拿出來。
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- 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括隨訪觀察、手術(shù)消融治療、放射碘治療、TSH抑制治療、中醫(yī)中藥治療。
多數(shù)的良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需要定期隨訪，不用特殊治療，少數(shù)情況下可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘治療或其他治療手段，以下情況可考慮手術(shù)：
一、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀。
二、合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療無效者。
三、腫物位于胸骨后或中膈內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行生長，臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素，因外觀或思想過濾、過重影響正常生活，而強(qiáng)烈要求手術(shù)者和作為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)癥。
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