幽門螺桿菌的感染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺桿菌的感染
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- 感染幽門螺桿菌后，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
幽門螺桿菌是人體體內(nèi)胃腸道正常的定植菌，感染幽門螺桿菌并不一定都需要治療。
如果感染幽門螺桿菌，并出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、胃部隱痛等癥狀，并且胃鏡顯示有胃、十二指腸炎癥或潰瘍，這時就需要治療。
目前的主流治療是四種藥物聯(lián)用，兩種抗生素加上一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種胃粘膜保護(hù)劑。同時在整個治療期間，一定要清淡飲食，避免食入辛辣的食物。
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- 幽門螺桿菌感染主要是應(yīng)用藥物來治療。
目前根除幽門螺桿菌常用的是四聯(lián)療法，即聯(lián)合應(yīng)用四種藥物來治療。這四種藥物包括一種拉唑類藥物、兩種抗生素以及一種枸櫞酸鉍鉀。拉唑類藥物，如艾普拉唑腸溶片。兩種抗生素，如阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等，可以是阿莫西林+克拉霉素，也可以是阿莫西林+呋喃唑酮，使用哪兩種需要結(jié)合患者的具體情況來看。枸櫞酸鉍鉀，如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍等。患者在用藥期間不可隨意減量、停藥等，以免導(dǎo)致殺菌不完全，疾病遷延不愈。
幽門螺桿菌感染者在與家人就餐的時候建議使用公筷，以免引起傳染。日常生活中還需要注意戒酒，少吃或者不吃辛辣刺激性食物等。
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- 幽門螺桿菌感染以后好多患者都有一種恐懼的心理，感染幽門螺桿菌之后覺得很可怕。因為幽門螺桿菌是第一的致癌源，覺得幽門螺桿菌感染之后擔(dān)心得胃癌。其實也不要太緊張，雖然幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的高危險致癌因素之一，但是還是可以控制，可以治療好的。對幽門螺桿菌陽性的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院做C13或C14的幽門螺桿菌檢測。做胃鏡，把胃的情況了解清楚以后，細(xì)分地對準(zhǔn)治療。這樣就避免導(dǎo)致癌變的發(fā)生。但是有兩點(diǎn)要大家引起注意，雖然幽門螺桿菌呈陽性，有的人不一定有明顯的癥狀，也不會痛也不會脹也不會反酸。有的人覺得沒什么癥狀就不用管，這是錯誤的。只要存在幽門螺桿菌感染，胃黏膜就一定有炎癥。胃不舒服與胃黏膜的輕重都沒有蠻大關(guān)系。沒有癥狀不一定就沒有問題，還是要到正規(guī)醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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如何預(yù)防感染幽門螺桿菌
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- 主要注意衛(wèi)生比如常規(guī)的清洗消毒，其實就可以解決問題了，沒有必要過度的去消毒或者清洗，平時注意手衛(wèi)生、就餐的衛(wèi)生，有條件的可以分餐，而且也不能保證在外面不接觸到這種細(xì)菌，當(dāng)然如果你的衛(wèi)生習(xí)慣比較好，而且不經(jīng)常在外面的公共餐館吃飯那就是基本的預(yù)防。
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- 目前治療幽門螺旋桿菌的藥物種類有很多，具體吃哪幾種藥物，怎么去聯(lián)合用藥，還需要由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況來定，患者不可以盲目自行服藥。
常用的根除幽門螺旋桿菌的方法主要有四聯(lián)療法，包括兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑等等。質(zhì)子泵抑制劑可以選擇艾普拉唑、雷貝拉唑，抗生素可以選擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。具體選用哪種藥物，要根據(jù)患者既往的用藥史、是否長期使用抗生素，還有所在地區(qū)的抗生素的耐藥情況等綜合因素來決定。
由于使用四聯(lián)療法治療時，患者服用的藥物種類比較多，頻次也比較多，容易存在漏服、誤服的情況。對于部分患者，可以使用一些降低這些風(fēng)險的組合包裝的藥物進(jìn)行治療，比如枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，再加上一種質(zhì)子泵抑制劑，這樣患者服用起來就比較方便了，可以在一定程度上避免漏服、誤服的情況，進(jìn)而提高幽門螺旋桿菌的根除率。
幽門螺旋桿菌感染在臨床上是一種常見的現(xiàn)象，并且部分幽門螺旋桿菌感染者會出現(xiàn)不同程度的臨床表現(xiàn)，比如上腹部的疼痛、惡心、反酸、噯氣、口臭等等。臨床上會引起消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良，甚至胃的惡性腫瘤。因此，在感染了幽門螺旋桿菌之后，建議積極的進(jìn)行干預(yù)。
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郭秀麗
