rTMS治療的適應癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
rTMS的最佳適應癥是抑郁癥，事實上美國FDA在2008年批準rTMS治療，也就是經(jīng)顱磁刺激治療，可以用于治療藥物治療治不好的那些難治性抑郁，當然它也可以聯(lián)合藥物治療使用。另外近些年來的研究表明不僅是對于抑郁癥，有更多的證據(jù)表明經(jīng)顱磁刺激治療對于精神分裂癥的陰性癥狀，精神分裂癥的幻覺，還有各種失眠和生理心理的問題也都有輔助的治療價值，比如一些頭痛、心身反應，都有一定的輔助治療價值。
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什么是rTMS治療
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- rTMS是一個縮寫，代表著重復經(jīng)顱磁刺激治療。它是通過磁脈沖來調(diào)節(jié)大腦的生物電活動，通過這種磁脈沖穿透顱骨，作用于大腦的特定區(qū)域，來調(diào)節(jié)大腦相應區(qū)域的功能，改善相應的情緒和認知以及行為反應，這就是它的作用形式。
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周福春
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rTMS治療多久會起效
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- rTMS治療和藥物治療一樣，需要有療程的，而且要足量、足療程的治療才可以起效。
一般來說有很大的個體差異，這決定于患者病情的嚴重程度，得的是什么病，另外他目前合并服用的藥物到底是什么藥，目前的劑量有多大，等這些因素都使每個人對rTMS治療的反應是不一樣的。有些患者在治療幾天之內(nèi)甚至一兩天之內(nèi)都會感覺開始起效。但是另外一些患者可能要等到兩周，應該說大多數(shù)患者治療起效應該是在一兩周的時間比較多見的，但有一些患者可能需要等到三周以上才可以起效，他的治療頻率通常來說是一周，就是每天一次，目前我們開展的是每周五次，就是周一、周五連續(xù)地做，但治療頻率可以根據(jù)患者的治療反應以及產(chǎn)生的副作用來調(diào)整，通常一個療程是十次治療左右，有些患者需要做幾個療程，才可以很好地解決他的問題。
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周福春
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rTMS治療的副作用和禁忌癥有哪些
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- rTMS治療是一種非常安全的治療，它不會出現(xiàn)抗抑郁藥常見的一些不良反應，比如性功能障礙、肝功能受損、對內(nèi)臟的影響等。它的副作用主要是在治療過程中有可能會出現(xiàn)一些刺激癥狀，比如面部肌肉的收縮感、頭痛或者頭皮面部發(fā)緊的感覺，一般來說，患者都是能夠耐受的，不會造成比較大的影響。
所謂禁忌癥最重要的就是要排除那些身體有金屬內(nèi)置物的患者，比如有一些顱骨的骨折，有一些金屬的內(nèi)置物或者患者有些心臟支架、起搏器，因為磁場會使這些金屬物品被加熱、被移位或者讓它們不能正常工作，有時候會給患者造成比較大的傷害，所以有各種金屬內(nèi)置物的一些患者是rTMS治療的禁忌癥。
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周福春
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治療頸椎病選擇保守治療還是手術治療
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- 實際上大部分的頸椎病采取保守治療就夠了，但是在出現(xiàn)相應的臨床癥狀比較明顯的時候，應當采取手術治療的時候，就一定要采取手術治療。
當外科醫(yī)生建議你采取手術治療的時候，多半是因為你的頸椎退變非常明顯，頸椎間盤的突出或者已經(jīng)掉下來了，掉到椎管內(nèi)了，明顯的壓迫了神經(jīng)根，也可能是因為整個肌肉的退變、骨椎的增生、韌帶的肥厚以及身體曲度的改變，已經(jīng)導致了頸脊髓產(chǎn)生了明顯的癥狀，當出現(xiàn)這些明顯的神經(jīng)受損表現(xiàn)，而且在保守治療沒有效果的情況下，應該采取手術治療。
總的來講頸椎病，應該采取保守治療還是手術治療，第一要看頸椎病的類型，第二要看臨床癥狀，主要還是采取保守治療，但是當需要手術治療的時候，一定要及時就醫(yī)。
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羅小輯
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肝囊腫治療治療嗎
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中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化怎么治療
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- 肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。肝硬化分不同階段：第一期是代償期，病人無明顯癥狀，能夠從事一般的工作和日常生活。第二期叫失代償期，病人明顯出現(xiàn)上消化道出血或者腹水，病人很難堅持正常工作。治療方式是充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自優(yōu)勢，西醫(yī)可以早期針對病因的治療，如果西醫(yī)治療效果不佳，可以同時配合使用中藥。中西結(jié)合治療的病人：一個是能減緩癥狀，第二個是提高西藥治療的療效，第三通過中藥治療可以大幅度減少的肝癌發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。單純使用中醫(yī)治療，效果不是很理想。
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楊華升
