扁平癥手術(shù)屬于大手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
平足癥的手術(shù)是一個(gè)系統(tǒng)工程,它從小到大,從少到多,所以說(shuō)像孩子那個(gè)手術(shù)就是最小的,我們叫做距下制動(dòng)器的植入手術(shù),就是一個(gè)大概兩公分的小口子,我們?nèi)M(jìn)去一個(gè)釘子,大概手術(shù)時(shí)間就是10分鐘,可能一個(gè)局麻就結(jié)束了,這是最小手術(shù)。隨著這種疾病的加重,它有很多伴隨癥狀。就是說(shuō)你的伴隨癥狀越多,可能需要做的手術(shù)就越多,所以說(shuō)我們平足最常見(jiàn)的手術(shù)第一個(gè)就是制動(dòng)器的植入;第二個(gè)就是附舟骨的切除,還有脛后肌腱的重建,這是介性手術(shù),還有骨性手術(shù)。然后還有外側(cè)柱的延長(zhǎng),這都是一些骨性的手術(shù),但都不涉及到關(guān)節(jié)。還有一個(gè)涉及到關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。甚至到最后還有兩關(guān)節(jié)融合,三關(guān)節(jié)融合,所以說(shuō)隨著病情加重,手術(shù)越來(lái)越大。
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扁平足是什么
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- 扁平足俗稱(chēng)實(shí)心足,正常成年人足部在足心處有凹起,俗稱(chēng)足弓,而扁平足就是足弓的塌陷。
足弓塌陷有先天性的也有后天形成,有的是功能性的有的是永久性。在嬰幼兒時(shí)基本上都是扁平足,不需要太擔(dān)心這種情況。
足弓的正常形成大概在3-6歲,大概90%的扁平足到了十歲左右基本上就能發(fā)育成正常的足弓,只有少部分最后會(huì)變成病理性的需要進(jìn)行治療和處理的扁平足。
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王霽
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如何矯正扁平足
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- 如何矯正扁平足?怎么去治療呢?這是一個(gè)系統(tǒng)工程。因?yàn)樗幌窆钦?,如果骨折了?duì)上,就完事了。平足因?yàn)橛械娜怂麖男【陀?,?dāng)然我們知道這個(gè)足弓的形成它是有時(shí)間的。我們不是說(shuō)從生出來(lái)就有足弓,一般我們的這種發(fā)現(xiàn)是人在四五歲以后才開(kāi)始有足弓,四五歲以前沒(méi)有足弓,腳是平的。當(dāng)然這種沒(méi)有足弓和他的足跟是歪的,這是兩個(gè)概念。正常概念,雖然他沒(méi)有足弓,但是他的腳跟從后面看是正的。可能有些人他沒(méi)有足弓,但是他的腳跟是歪的,就是在之前已經(jīng)有這種平足的先兆,當(dāng)然這時(shí)候有些人會(huì)問(wèn),這時(shí)候我們2歲3歲發(fā)現(xiàn),他可能跟其他孩子不一樣。所以說(shuō)可能有些人會(huì)想一個(gè)積極的治療
能不能用足墊去給他糾正,但是這樣的話(huà)可能也會(huì)有問(wèn)題。為什么?因?yàn)樗緛?lái)就沒(méi)有足弓你用足墊的話(huà),人為給他增加一個(gè)足弓,可能反而會(huì)有反作用。所以說(shuō)我們一般來(lái)說(shuō)四五歲之前,還是任其自然,當(dāng)然要穿一個(gè)合適的那種緩沖振蕩的不擠腳的鞋。但是我們要定期地觀察或者每半年看他的腳形有沒(méi)有什么變化。四五歲以后,因?yàn)樗淖愎_(kāi)始形成了,這時(shí)候他如果還有平足的話(huà),我們可能要開(kāi)始介入了。早期我們可以做一個(gè)足墊去把他足弓人為撐起來(lái)。因?yàn)榇蠹叶贾?-8歲是足弓的形成階段,所以在這個(gè)階段的話(huà)有意識(shí)地用這種矯正的足墊,給他去做治療的話(huà),有希望在這個(gè)支撐下能夠形成自己的足弓。當(dāng)然也有些孩子就算你給他一個(gè)足弓什么的還是不行,眼看著越來(lái)越差,所以這種情況怎么辦呢?我們可能要考慮
給他一個(gè)小手術(shù)。為什么?因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段,他可能就是因?yàn)橐驗(yàn)樵酵显街?,所以在這個(gè)階段做一個(gè)很小的手術(shù)就能把這個(gè)足弓完全糾正,但是可能有些孩子不愿意做,說(shuō)多可怕,他就拖著,所以我們一般來(lái)說(shuō)很多時(shí)候因?yàn)橛行┖⒆铀赡?歲開(kāi)始有平足,5歲,6歲,7歲、8歲、9歲、10歲他雖然一直都有平足,但是都不是很重,一直也沒(méi)有加重。這種情況可能可以等一等,戴足墊什么的。但有些不這樣,有些是眼看越來(lái)越重,他可能5歲一個(gè)樣,6歲一個(gè)樣 ,7歲一個(gè)樣,8歲一個(gè)樣
這種情況你可能要早點(diǎn)介入了。因?yàn)槭裁??因?yàn)槟阍皆缃槿氲脑?huà),你的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越小,效果越好。
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徐海林
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如何判斷扁平足
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- 判斷平足最簡(jiǎn)單的方式,就是通過(guò)腳印的觀察。
在家里可以把腳打濕踩在地上,完全負(fù)重之后,再把腳拿開(kāi),如果整個(gè)腳都有濕的水印的話(huà),一般就是平足。如果中間有個(gè)缺損,證明有足弓的存在。打赤腳的時(shí)候,如果腳弓消失,能夠接觸到地,就可以初步判斷有平足。
平足的程度,是否需要去進(jìn)行矯正,還是要到專(zhuān)科就醫(yī)來(lái)判斷。
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余黎
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扁平足的訓(xùn)練方法
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- 扁平足的訓(xùn)練方法主要是對(duì)足底肌肉的力量訓(xùn)練:
1、弓著腳背踩著球來(lái)回進(jìn)行滾動(dòng);
2、掂著腳走路以提高足底肌肉的力量;
3、弓著腳背,然后用足趾抓毛巾做力量的訓(xùn)練;
4、用腳背做內(nèi)翻動(dòng)作的訓(xùn)練,目的是達(dá)到增加足弓下的肌肉軟組織的力量和張力從而恢復(fù)足弓形狀。
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王霽
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扁平足為什么定做比較好
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- 平足的鞋子主要就是足弓支撐,運(yùn)動(dòng)鞋有一些穿全足支撐的鞋子,就是在足弓那地方突起一塊來(lái),穿了以后它對(duì)這個(gè)足弓有一個(gè)支撐的作用,專(zhuān)業(yè)的鞋墊當(dāng)然是最好的,專(zhuān)業(yè)的鞋墊它除了對(duì)足弓有個(gè)支撐之外,它還可以糾正跟骨的外翻,把跟骨糾正到一個(gè)正常的位置以后,才能夠延緩關(guān)節(jié)的一個(gè)磨損,因?yàn)殛P(guān)節(jié)在外翻的狀態(tài)以后才增加踝關(guān)節(jié)的磨損,會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的蛻變、疼痛,所以出現(xiàn)平足或者發(fā)現(xiàn)平足的患者,建議還是去請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)做一個(gè)平足墊,或者是做一個(gè)平足鞋更好一些。
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孫衛(wèi)東
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兒童扁平足幾歲矯正
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- 扁平足指的是足弓塌陷,足弓的塑形期大概在3-6歲,有90%的扁平足通過(guò)正常發(fā)育,大概在十歲左右就可變成正常的足弓。
所以治療一般還是選擇在10歲以上進(jìn)行。過(guò)早的干預(yù)和不做干預(yù)從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上說(shuō),10歲以后實(shí)心足的發(fā)生率其實(shí)沒(méi)有明顯差異。
所以一般進(jìn)行干預(yù)還是大概在10歲以后,需要到醫(yī)院做正規(guī)檢查再?zèng)Q定是保守治療還是手術(shù)治療。
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王霽