肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、體位，應(yīng)該多平臥床休息，以增加肝臟的血流量，改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，提高腎小球的濾過(guò)率，大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位，使橫膈下降，增加肺活量，減輕呼吸困難；2、大量腹水時(shí)，應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加，防止消化道的出血的發(fā)生，比如說(shuō)劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等；3、控制水和鈉的攝入量，一般食鹽每日不超過(guò)2克為宜，進(jìn)水量限制在每日的1000毫升左右；4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)情況，記錄出入水量，及時(shí)測(cè)量腹圍、體重；5、應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生；6、飲食上以易消化為主，避免粗纖維和硬質(zhì)的食物，宜少量多餐。
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- 肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對(duì)癥治療為主，通過(guò)輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因?yàn)楦顾那闆r下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水，就是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，一般處理方式：
1、要積極治療原發(fā)病，如戒酒 保肝，抗病毒等，可以選擇利尿劑，對(duì)中小量的腹水可能有明顯的改善；
2、肝硬化腹水的病人要注意休息，所用的食物要易于消化 富營(yíng)養(yǎng)，高蛋白，高糖，高維生素，低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則；
3、有腹水的病人要臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)并限制鹽的攝入，最好采用無(wú)鹽或者低鹽飲食，每日食鹽量以不超過(guò)5克為宜；
4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜；嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)；
5、大量腹水，要給予腹腔穿刺引流，減輕腹脹及壓迫癥狀，補(bǔ)充白蛋白，血漿等。
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如何治療肝硬化腹水
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過(guò)多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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肝硬化腹水早期癥狀
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見(jiàn)表現(xiàn)，早期不易察覺(jué)，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕：1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀；2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀，如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛，勞累后加重；3出現(xiàn)消瘦，臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重；4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮；5、出現(xiàn)蜘蛛痣，因?yàn)楦闻K的輕度至中度的腫大多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者，一般肝臟沒(méi)有明顯的壓痛，脾臟可正?；蜉p度重大。
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- 部分肝硬化腹水病人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個(gè)方面：1、肝細(xì)胞損傷所致，當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí)，肝細(xì)胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長(zhǎng)期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說(shuō)肝硬化腹水患者常會(huì)并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長(zhǎng)期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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