出血性腦卒中常規(guī)護理有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
出血性腦卒中的病人可能是需要一個密切的一個臨床觀察，所以往往在出血的急性期，我們會收到神經科或者神經外科的重癥監(jiān)護病房進行觀察治療。那么對病人常規(guī)的一個是控制血壓，一個是對病人調整他的檢查，監(jiān)測他的出凝血的情況，看看他是不有凝血功能障礙進行相應的治療，以及根據病人的其它的情況尋找他的原發(fā)病，進行病因的治療。
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什么是出血性腦卒中
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- 出血腦卒中它是指腦內出血，出血肯定就是腦血管破裂，但這種出血它可能在腦表面也可能在顱內，不管什么原因導致的血管破裂都是出血性的腦卒中。出血性腦卒中最常見的就是血壓高，高血壓往往很多高血壓的病人，他血壓控制不理想很容易出現血管破裂，還有顱內血管畸形，如動脈瘤血管畸形和其他，先天性疾病都可能導致血管破裂，血管破裂以后顱內出血，出血以后它就壓迫腦組織，破壞腦組織造成腦功能障礙、偏癱、失語這些生命危險，輕的就是頭疼或是肢體麻木，這些都是出血腦卒中的表現，所以出血腦卒中它在整個所有腦卒中，占大約百分之三十左右，最常見的出血性腦卒中就是高血壓，高血壓出血這種很常見， 現在出血性腦卒中的趨勢就是年輕人越來越多，比方三十多歲四十歲左右這部分病人越來越多，可能跟生活規(guī)律還有基礎病，控制不理想高血壓高血糖這些，都有關系。所以出現腦卒中，現在它一旦出現往往治療效果很多都比較差，可能會殘余遺留并發(fā)癥，這是出血性腦卒中。
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林凱
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如何辨別缺血性腦卒中和出血性腦卒中
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- 出血性腦卒中早期會有頭痛、嘔吐，但缺血性腦卒中沒有，另外還可以通過影像學的檢查來辨別，影像學檢查最常用的檢查是頭顱CT。對于一些特殊類型的腦出血，比如網膜下腔出血，需要更進一步的檢查，除了CT之外，可能還需要做腰穿檢查。腰穿檢查是一個有創(chuàng)的穿刺檢查，它會有效地幫我們鑒別是不是存在蛛網膜下降出血。
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殷聰國
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如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
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- 出血性腦卒中和缺血性腦卒中可能容易混淆，但是往往比較典型的特點是，缺血性腦卒中它會比較慢一些。比如說剛開始出現頭暈，然后肢體有一點無力，不會出現典型的頭痛。但是缺血性腦卒中的病人有的時候也會發(fā)生癲癇，發(fā)生肢體抽搐等等這些問題。而出血性腦卒中一發(fā)病，病人往往會表現得比較劇烈，然后癥狀進展的比較快。
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徐躍嶠
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什么是出血性腦卒中呢
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- 出血性腦卒中的話是一大類出血性疾病的這個統稱。通常我們所說的高血壓腦出血，或者沒有原因的腦出血，以及血管畸形或者動脈瘤引起的出血，或者是蛛網膜下腔出血這一些所有引起出血的的疾病，都叫出血性腦卒中。就是所有的出血和缺血都叫卒中。
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徐躍嶠
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出血性腦卒中有哪些癥狀
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- 出血性腦卒中的出血量比較大的時候，病人可能會出現嚴重的惡心，嘔吐和意識障礙。如果出血量比較小的時候，病人可能也會感覺到難受然后可能會表現為頭暈，有一些言語不利或者是肢體的活動不好等等這些一些表現。我們最常見的一個蛛網膜下腔出血，病人在出血的那一刻會體驗到，自己感覺腦子里面像有一個炸彈炸裂一樣的感覺。那么他的病因常常是由于動脈瘤破裂，或者是腦血管畸形出血引起的。
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徐躍嶠
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出血性腦卒中為什么常有頭痛
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- 在腦出血的患者雖然不像過去，和腦梗死是一半對一半，現在可能只有腦梗死的三分之一，甚至四分之一。但是腦出血患者，經常描述有一種頭痛，爆裂樣、炸裂樣的頭痛，或者持續(xù)疼痛，甚至是晚上入睡以后的疼痛，讓他再一次被痛醒。出血本身和出血的血塊的壓迫，都會造成對腦膜的刺激，而腦內主要產生疼痛的敏感，就是腦膜的疼痛感受器。所以說只要有出血，刺激到這些痛覺末梢的時候，就會產生這樣，或者那樣的頭痛表現。腦出血破入腦室，以及蛛網膜下腔出血，常見的三聯征，就是頭痛、嘔吐、頸項強直。三聯征的出現，頭痛往往會持續(xù)存在，嘔吐往往是預后不良的表現。頸項強直就提示腦出血，通過蛛網膜下腔，可能留下了頸段，刺激到頸部的感受器，而出現了特征的組合表現。
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徐俊
