: 羅曉嵐主任醫(yī)師; 中醫(yī)科綜合

打干擾素會(huì)對(duì)肝腎造成損傷嗎

2022-08-30 閱讀：7.39k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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什么降壓藥不傷肝腎
目前的降壓藥有5大類：1、鈣離子拮抗劑；2、血管緊張素受體Ⅱ抑制劑；3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；4、β受體阻滯劑；5、利尿劑?？傮w來(lái)說(shuō)目前的五大類降壓藥對(duì)于肝腎功能的影響都非常小，不會(huì)有明顯的傷肝腎作用，所以對(duì)于不是特別嚴(yán)重的肝腎功能不全，都沒(méi)有特別的使用禁忌。但是要注意到ACEI和ARB類藥物，對(duì)于嚴(yán)重的腎功能不全患者來(lái)說(shuō)不能夠使用，它的標(biāo)準(zhǔn)是肌酐大于3mg/dl，過(guò)度的應(yīng)用利尿劑進(jìn)行利尿、利鈉等治療，有可能會(huì)對(duì)腎功能有一定的影響，但是總體來(lái)說(shuō)并不是很傷腎臟的藥物。其他的鈣離子拮抗劑類藥物，目前對(duì)于肝腎功能并沒(méi)有看到明顯的影響，腎衰的患者也可以服用。
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二甲雙胍會(huì)傷肝腎嗎
二甲雙胍這個(gè)藥本身是既不傷肝，也不傷腎的。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時(shí)候，要注意監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能。二甲雙胍主要是通過(guò)胃腸道吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)，基本上不跟血中的白蛋白結(jié)合的，它不經(jīng)過(guò)我們肝臟的代謝，所以一般不影響肝臟的功能，也不影響肝臟的P450酶。此外，二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外，所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生，促進(jìn)肝臟或者肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者，使用二甲雙胍的過(guò)程中，建議要監(jiān)測(cè)好肝功能，因?yàn)楦喂Ξ惓？赡軐?duì)乳酸代謝產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過(guò)腎臟排泄，一般不會(huì)在體內(nèi)蓄積，本身也不影響腎功能，但如果糖尿病患者本身有腎功能不全，二甲雙胍的清除會(huì)受到限制，就會(huì)造成一過(guò)性血中藥物濃度的增加，所以在使用過(guò)程中要監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者，二甲雙胍治療效果還是不錯(cuò)的，尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片（II），它是通過(guò)激光打孔以后的控釋技術(shù)，確保血中藥物濃度的恒定，服用次數(shù)也少，所以可以提高患者的依從性。由于片也小，也便于患者吞服。
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肝豆?fàn)詈俗冃愿文I損害的臨床表現(xiàn)
肝臟狀核變性，肝臟受損呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小，約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀，多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小，脾腫大或者是脾功能亢進(jìn)，黃疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎，少數(shù)表現(xiàn)為沒(méi)有癥狀的肝脾腫大，或者是僅轉(zhuǎn)氨酶升高沒(méi)有任何的肝臟癥狀。肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常，導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂，進(jìn)而影響到青春期的延遲，女性的月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等，極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病，導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量壞死。還有一些患者就會(huì)出現(xiàn)一些腎臟損害，多項(xiàng)的研究已經(jīng)證實(shí)了過(guò)量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積，造成了腎小管的重吸收障礙，出現(xiàn)了腎性糖尿，多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒，伴發(fā)腎衰竭，并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。
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腎功三項(xiàng)能查出什么病
01:11
金輝

主治醫(yī)師

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周口市中心醫(yī)院內(nèi)科 2020-09-04

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打干擾素會(huì)對(duì)肝腎造成損傷嗎