冠狀動脈狹窄程度分度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們在做冠狀動脈造影或者是在做冠脈ct的時候,就可以了解冠狀動脈腔的一個狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說,這個直徑如果是狹窄小于50%,它就是個輕度的狹窄。如果50到70,是個中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75,我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個概念,因為我們的血管橫截面是一個型的潔面,當(dāng)我們的直徑達到這個50的狹窄的時候,其實我們的面積狹窄已經(jīng)達到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時候,我們的面積狹窄已經(jīng)達到了90%以上。當(dāng)我們的直徑,狹窄90%的時候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。
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冠狀動脈狹窄怎么辦
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- 冠狀動脈狹窄的程度不同,治療方法不同。在治療冠狀動脈狹窄前需先明確冠狀動脈狹窄的程度,想明確了解狹窄的程度、通常需要冠狀動脈造影才能確定。冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級、一般分為4級。Ⅰ級病變:管腔面積縮小1%~25%;Ⅱ級病變:管腔面積縮小26%~50%;Ⅲ級病變:管腔面積縮小51%~75%;Ⅳ級病變:管腔面積縮小76%~100%。冠狀動脈狹窄程度達到Ⅲ級診斷為冠心病。狹窄程度在I、II級狹窄時主要控制冠心病的危險因素、包括低脂飲食、注意休息,控制血糖、血壓、血脂、尿酸等危險因素至正常范圍內(nèi);當(dāng)確診冠心病后、也就是狹窄程度達到50%以上時,需要進行規(guī)范的治療。
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冠狀動脈狹窄的癥狀
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- 冠狀動脈狹窄的癥狀主要根據(jù)狹窄程度來決定。
通過冠脈造影或冠脈CTA檢查能夠明確冠脈狹窄的程度,根據(jù)管腔面積的狹窄程度將血管狹窄分為四級。如是輕度狹窄,這種情況沒有任何癥狀,因為它不影響到血流供應(yīng),不會發(fā)生心肌缺血。這樣病人就沒有癥狀,往往是在體檢、尤其是做冠脈CTA等檢查時發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈的輕度狹窄;如冠狀動脈到達了中度狹窄,一般的體力活動不會有任何的癥狀。但如果勞動強度非常的大,這時有可能會出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn),比如有可能會出現(xiàn)胸痛、胸悶、后背脹痛、肩背部的疼痛或頸部的緊縮感等感覺,一般休息3、5分鐘就能夠完全的緩解。如果血管狹窄非常嚴(yán)重,比如狹窄到70%、90%甚至整個冠脈管腔即將閉塞,患者就會頻繁的出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、伴有燒灼感、頸部緊縮感,可伴有左肩左上肢的麻木感。因此,冠脈狹窄的癥狀大部分取決于冠脈狹窄的程度。
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冠狀動脈造影怎么做
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- 冠狀動脈造影常用的是選擇性冠狀動脈造影,選擇性冠狀動脈造影是通過特制的心導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈或橈動脈,沿動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,并通過導(dǎo)管注入造影劑,然后利用C型臂X線機攝像,使冠狀動脈顯影。就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可了解血管有無狹窄,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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冠狀動脈造影費用
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- 冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法。是一種較為安全可靠的診斷技術(shù)。相較一般檢查,冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法、臨床上稱之為“金標(biāo)準(zhǔn)”,通常在6000元左右,整個造影費用都在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。造影的詳細(xì)費用包括手術(shù)費用和材料費,手術(shù)費用是固定的;目前大部分造影使用一根導(dǎo)管就能完成,但如某些患者的血管先天畸形、血管手術(shù)路徑變異大、冠脈搭橋術(shù)后復(fù)查造影等復(fù)雜的情況下、使用的手術(shù)材料多一些、這樣造影費用可能就會多些。
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冠狀動脈CT掃描和冠狀動脈造影有何不同
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- 冠狀動脈造影和冠狀動脈CT均是判斷冠脈有無狹窄的診斷方法,但是這兩種方法又存在著不同:
1、冠狀動脈CT:通過淺表靜脈穿刺注入造影劑,利用CT設(shè)備使冠狀動脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術(shù),能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異等情況以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化有無。它是一種無創(chuàng)檢查。冠脈CT檢查的優(yōu)點在于患者不用住院、費用少一些。
2、冠脈造影:目前是確診冠心病的最準(zhǔn)確的方法,是將導(dǎo)管經(jīng)橈動脈或大腿股動脈插入,送至升主動脈根部,然后探尋左側(cè)或右冠狀動脈口,注入造影劑,使冠狀動脈顯影以后,在C型臂機攝影機下透視觀察,它能夠直接觀察冠狀動脈的形態(tài)、狹窄病變的特點,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);另外,如果患者冠脈存在嚴(yán)重狹窄、造影結(jié)束后可以進一步行冠脈內(nèi)支架植入治療或行冠脈內(nèi)血管球囊擴張成行術(shù)、以解除血管狹窄。
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什么是冠狀動脈造影
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- 冠狀動脈造影是檢查冠心病的一個金標(biāo)準(zhǔn)。心臟的供血血管叫冠狀動脈,冠狀動脈造影就是要查清楚心臟供血的冠狀動脈到底有沒有狹窄或者狹窄程度多少。常見的從胳膊橈動脈或者大腿根股動脈,經(jīng)過穿刺方法,推少量的造影劑,在X線底下一顯影。
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賈耀文