抑郁癥患者最大的心理需求
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抑郁癥患者最大的心理需求
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- 明確診斷了抑郁癥后該如何治療，一般提倡全病程、規(guī)范化、個性化的治療。首先全病程體現(xiàn)在急性期的治療、鞏固期的治療、維持期的治療，在這三期里邊首先采用的是藥物治療為首要治療方案，藥物治療采用抗抑郁治療，比如SSRI類的藥物，什么帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀，還有SNR類的藥物治療，比如文拉法辛、度洛西汀，還有其它類的，比如米氮平、阿戈美拉汀這些藥物都是臨床中常用的。對于輕度的焦慮抑郁，也有一些人采用氟哌噻噸美利曲辛片及其它的中成藥，如解郁丸這些藥物來治療。另外除了藥物治療以外，還有心理治療也是必不可少的，往往在抑郁障礙治療中藥物治療配合心理治療效果是比較好的，心理治療采用的是認知行為治療、催眠治療、森田療法都可以采用，現(xiàn)在還有一種療法叫物理治療，是針對抑郁癥所傷害的腦區(qū)給予腦區(qū)物理干預治療的方法，也對抑郁有很大的幫助。
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- 抑郁癥的治療，最主要的是抗抑郁藥治療，現(xiàn)在的抗抑郁藥，能夠有效的緩解抑郁的情緒，及相伴隨的軀體的癥狀，和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥，因為療效好 副反應小，耐受性好 服用也方便，使用的非常安全 有三大類。第一類是，五羥色胺再攝取抑制劑，包括西酞普蘭 舍曲林，艾司西酞普蘭 帕羅西汀，佛伏沙明 氟西汀，。第二類是五羥色胺，和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑，它作用于兩種神經(jīng)遞質，包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素，和五羥色胺能藥物 是米氮平，傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥，和單胺氧化酶抑制劑，因為副作用比較大，現(xiàn)在幾乎不用，代表藥物有阿米替林 多慮平，馬普替林 氯米帕明。
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- 抑郁癥的治療包括有急性期的治療和康復期的治療。
1、急性期的治療：患者一般都需要住院接受系統(tǒng)的抗抑郁劑治療，以便能夠迅速地控制患者的癥狀。
2、康復期的治療：患者的抑郁癥狀控制后，便進入康復期的治療，康復期治療的方案包括藥物治療和非藥物治療兩類，按照醫(yī)生的治療方案，患者可在家里接受藥物治療，藥物治療控制的劑量是原來治療劑量的2/3，根據(jù)恢復的情況和程度需定期復查和調整藥物劑量。除藥物治療外，非藥物治療包括物理治療，如經(jīng)顱磁刺激治療等，并根據(jù)實際情況安排一些戶外活動，如適當參加有意義的社交活動等，這對抑郁癥的恢復也是有好處的。
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- 抑郁癥的治療方法如下：
一、心理治療。在抑郁癥治療中很重要，比如行為認知治療、婚姻家庭治療等。
二、藥物治療。目前可用于治療抑郁癥的藥物種類很多，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物種類。
抑郁癥的治療包括急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療。急性期治療是針對患者明顯的抑郁癥狀進行治療；鞏固治療期是在患者抑郁癥狀緩解之后進行的鞏固治療，以預防病情反復，癥狀復燃；維持期治療的目的主要是防治今后抑郁癥的復發(fā)，可以使用，它既能夠維持治療，又不影響患者的日常工作、學習和生活，并盡可能的提高其生活質量和相對較低劑量的抑郁藥物治療。
三、物理治療?？梢杂霉獐?、經(jīng)顱磁刺激以及電休克治療等方法，具體采用哪種需要結合患者的病情。
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- 目前抗抑郁可以根據(jù)神經(jīng)生物學的一些機制來選擇性的治療，根據(jù)病情的嚴重程度選擇合適的藥物，針對輕中度抑郁級伴發(fā)的軀體化癥狀，可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片，針對重度抑郁，常用抗抑郁藥物包括SSRIs、SNRIs還有三環(huán)類抗抑郁藥等等。
抑郁癥的治療，主要是根據(jù)抑郁癥的神經(jīng)生物學假說，發(fā)病機制目前來講可能是跟5-羥色胺神經(jīng)遞質和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質有關，除了神經(jīng)遞質假說以外，可能還跟神經(jīng)內分泌或心理社會因素相關。
首先根據(jù)嚴重程度，對于輕度的抑郁癥患者，可能要側重軀體癥狀的改善，另外兼顧5-羥色胺神經(jīng)遞質和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質的調節(jié)。而黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）可以調節(jié)多巴胺神經(jīng)遞質，對人的精力、動力、注意力的集中有幫助；另外對五羥色胺和去甲腎上腺素部分的再攝取抑制，可以調節(jié)情緒、抗抑郁、抗焦慮；同時對去甲腎上腺素神經(jīng)遞質的再攝取輕度的抑制，也可以提高人的活力、注意力、精力，所以對于輕度的抑郁癥患者，可以全面的改善軀體癥狀、認知癥狀和情感癥狀。
因為它的劑量比較偏小，所以對于重度的抑郁癥患者，治療方法要按照治療指南，要用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，或者五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，或者其他的，如三環(huán)類抗抑郁藥，這些藥物可能因為藥物治療劑量比較大，所以在單胺類遞質再攝取抑制劑方面更強，對重度的抑郁癥的治療效果可能更明顯一點。
對于嚴重的抑郁癥伴有消極自殺風險的患者，要防自殺、預防消極觀念的發(fā)生，治療過程中可能要綜合治療綜合干預。
目前通常認為抑郁的發(fā)生與5-羥色胺、多巴胺以及去甲腎上腺素這三種神經(jīng)遞質的含量有關。
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- 抑郁的治療一般分為非藥物治療和藥物治療，輕度抑郁可以先進行心理治療。
藥物治療是通過提高大腦中神經(jīng)遞質的含量來治療抑郁；常用的抗抑郁藥物主要有氟哌噻噸美利曲辛片、SSRI類和SNRI類等。
可以根據(jù)患者病情的嚴重程度，選擇合適的藥物，一般來說抑郁癥治療分三個階段，急性期、鞏固期，維持期，輕、中度焦慮抑郁可以選擇氟哌噻噸美利曲辛。在用藥時，還要注意足量、足療程進行，避免復發(fā)，此外，也要積極調整心態(tài)和健康的生活方式，恢復自身的調節(jié)功能。
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