二尖瓣輕度反流及主動脈瓣反流的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
二尖瓣輕度反流在臨床很常見,有一部分病人還能聽到心臟雜音,實際上現(xiàn)在由于彩超技術(shù)的應(yīng)用。
人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流,輕微反流大概的量不超過五毫升,這種病人嚴(yán)格來說沒有什么臨床意義,不要做手術(shù),也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動脈瓣反流,根據(jù)它的反流的量、反流的多少,選不同的治療方法,如果輕度返流,比如在五毫升以下,這樣的反流可以隨診觀察,不要急著手術(shù),嚴(yán)重的反流,比如超過十毫升,心臟在進行性變化,一般要進行換瓣主動脈瓣換瓣,現(xiàn)在還可以做主動脈瓣成形修復(fù)治療,來糾正它的關(guān)閉不全。
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1、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù),經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)是一個介入性的導(dǎo)管治療技術(shù),其適應(yīng)征為單純的二尖瓣狹窄,此方法很明顯的能夠降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房的壓力,能有效的改善臨床癥狀;
2、二尖瓣分離術(shù)與瓣膜置換術(shù),二尖瓣分離術(shù)是指對瓣膜病變進行修復(fù),以恢復(fù)瓣膜和心臟的功能,二尖瓣瓣膜的置換用于心臟瓣膜受損嚴(yán)重和復(fù)發(fā)修復(fù)的患者,人工瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣膜,機械瓣膜的耐受性好,但需終身抗凝,抗凝不足可導(dǎo)致栓塞或者瓣膜失靈,抗凝過度可以導(dǎo)致出血,生物瓣膜無需終身抗凝,但需數(shù)年后因失效,再次更換瓣膜。
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二尖瓣病變吃藥能治好嗎
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哪些二尖瓣病變能手術(shù)修復(fù)
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即使輕度的二尖瓣狹窄的患者中也有血栓形成,因此腦栓塞常常是二尖瓣狹窄的首發(fā)癥狀出現(xiàn),二尖瓣狹窄的病史越長,發(fā)生腦栓塞的危險性也越大,二尖瓣狹窄的外科手術(shù)治療,即瓣膜置換術(shù)也會增加腦栓塞的分解,二尖瓣反流常發(fā)生在風(fēng)濕性心臟病,合并二尖瓣脫垂的病例,嚴(yán)重時心房內(nèi)膜表面可形成潰瘍,而導(dǎo)致血栓形成,當(dāng)合并心房纖顫時更容易造成栓塞。
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王風(fēng)云