竇性心動過緩什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在體檢的時(shí)候心電圖會顯示竇性心動過緩，正常人的心跳是60到100，如果這個(gè)人的心跳低于60次往往就稱為心動過緩，如果是做心電圖就會顯示竇性心動過緩。實(shí)際上如果心跳不是低于50次一般來講問題不大，如果低于50次病人往往會出現(xiàn)頭暈甚至黑蒙等癥狀。因此竇性心動過緩低于每分鐘50次，就需要到醫(yī)院認(rèn)真檢查，如果是輕度的心率在50到60往往問題就不大。
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竇性心動過緩的危害
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- 竇性心動過緩如果是心跳低于50次，往往會出現(xiàn)心臟供血減少，病人會感到頭暈、黑蒙、暈厥、四肢無力。因此發(fā)現(xiàn)心動過緩?fù)鰟討B(tài)心電圖來觀察24小時(shí)他的心跳情況，如果病人他的心率明顯降低，往往可能需要安裝心臟起搏器。因此如果是心動過緩合并了癥狀或者是心動過緩明顯低于50次，雖然沒有明顯癥狀都需要到醫(yī)院來進(jìn)一步的檢查，確定是否需要安裝起搏器或者藥物治療。
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孫國舉
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竇性心動過緩的治療
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- 如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查，來確定他的治療方案。
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竇性心動過緩怎么治療
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- 關(guān)于竇性心動過緩的治療咱先從病因?qū)W上分析，年輕人小時(shí)候比如得過心肌炎的，損傷了竇房結(jié)功能了，可能會造成心臟跳的比較慢。但是絕大多數(shù)病人主要指的是老年人，尤其75歲以上的老年人，由于年齡的因素，還有他的病理變化，竇房結(jié)功能退化了，跳的比較慢，表現(xiàn)為頭暈、乏力，有的甚至嚴(yán)重的就會出現(xiàn)黑蒙，黑蒙是眼睛突然一黑，兩只眼睛突然一黑，幾秒鐘看不見。
在醫(yī)學(xué)上沒有什么特效藥，我們唯一用的方法是起搏器治療，起搏器就埋到皮下，咱們就叫永久起搏器。起搏器它分為兩種一個(gè)叫單腔的，一個(gè)叫雙腔的，起到一個(gè)幫助您輔助心臟跳動的這么一個(gè)作用。
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竇性心動過緩嚴(yán)重嗎
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- 竇性心動過緩多數(shù)情況下是不嚴(yán)重的，但也要結(jié)合患者的病情程度來看。
竇性心動過緩是指成人竇性心律的頻率低于60次/分，如果患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，日常的生活和工作也沒有受到很明顯的影響，這時(shí)候通常提示病情不嚴(yán)重，不需要特殊治療。
而對于心率過慢，出現(xiàn)心排出量不足癥狀的患者，如出現(xiàn)乏力、頭暈、呼吸困難等，如果不及時(shí)治療，病情就會變得更加嚴(yán)重，這時(shí)候應(yīng)及時(shí)對疾病進(jìn)行干預(yù)，可應(yīng)用阿托品或者異丙腎上腺素等藥物治療，但這類藥物不適合長期應(yīng)用。
這種情況下合理應(yīng)用對癥的中成藥對于竇性心動過緩的治療是有比較好的治療效果的，常見的有參松養(yǎng)心膠囊。中醫(yī)認(rèn)為緩慢型心律失常的病機(jī)為氣陰兩虛，造成絡(luò)虛不榮或者絡(luò)脈瘀阻，而參松養(yǎng)心膠囊可以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，從病機(jī)出發(fā)治療緩慢型心律失常，參松養(yǎng)心膠囊可以改善由各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀，有利于患者恢復(fù)正常心律，具有用藥適應(yīng)證的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于心率明顯降低的患者，可能還需要植入心臟起搏器，才能有效的改善病情。
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- 竇性心動過緩我們正常的心率是60~100次，教科書上只要小于60次，59次以下的都屬于竇性心動過緩。在臨床上我發(fā)現(xiàn)一般病人在55次以上，應(yīng)該是沒有什么影響的，甚至是說50次以上的，白天的心率50次以上的，夜間大于35~54次以上的也沒特別影響。但是有時(shí)候有些病人有影響的時(shí)候心率太慢的時(shí)候，有時(shí)候病人可以出現(xiàn)頭暈、乏力，可以出現(xiàn)一些黑朦、暈厥的表現(xiàn)。他的心率慢了心臟供血就少了，心臟供血少了，心臟這個(gè)發(fā)動機(jī)供血少了，它很容易造成心腦循環(huán)的障礙。比如病人出現(xiàn)乏力、頭暈的情況，主要是過度慢的時(shí)候，病人可能會突發(fā)暈厥，就躺在那里不知道事兒?？赡茉俾臅r(shí)候，心臟會出現(xiàn)停跳，也可能會出現(xiàn)猝死。要是太慢不正常的話，建議病人去醫(yī)院檢查，不行的話就按起搏器指針。
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- 竇性心動過緩常見于健康的年輕人，還有運(yùn)動員，睡眠狀態(tài)不好的人群，生理狀態(tài)的沒有什么危害。
病理狀態(tài)的竇性心動過緩，例如有甲減、梗阻性黃疸、顱內(nèi)的疾病、下壁心梗造成緩慢性的心律失常，針對器質(zhì)性的心臟病或者有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的這樣的竇性心動過緩，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，但是本身如果心律很慢的竇緩，一般來講在臨床上不需要治療，只要治療原發(fā)病就可以。如果是非常緩慢的心律失常，假如心率在40次或者40次以下的，這樣的出現(xiàn)氣短、黑蒙甚至?xí)炟?，對于患者可以給予阿托品、異丙腎來治療甚至可以植入臨時(shí)起搏器治療。
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張博
