咳嗽的原因有哪些

咳嗽的原因有很多，包括胃食管反流性咳嗽、間質(zhì)性肺病等。
慢性咳嗽病因比較復(fù)雜，就診呼吸科后，醫(yī)生會仔細(xì)的詢問病史，做一些體格檢查，除此以外，輔助檢查也非常重要。
首先醫(yī)生會建議做胸部平掃CT，以明確是否有肺部的器質(zhì)性疾病，比如間質(zhì)性肺病合并的咳嗽。如果CT表現(xiàn)正常，還需要做一些特殊的檢查來明確咳嗽的病因，比如做誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)分析來明確是否有嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎；做支氣管激發(fā)試驗來明確病人是否有咳嗽變異性哮喘；做多通道食管阻抗PH監(jiān)測來徹底排除患者是否有胃食管反流性咳嗽。
間質(zhì)性肺病合并的咳嗽有多為陣發(fā)性的干咳，白天比較嚴(yán)重，晚上癥狀比較輕，總體上咳嗽不是很厲害，但其中有五分之一左右的病人咳嗽非常劇烈，而且可以長時間延續(xù)，這些患者一旦合并感染還會出現(xiàn)黃膿痰。
一旦有慢性咳嗽，做一個胸部平掃CT是非常有必要的，可以明確是否有間質(zhì)性肺病。但有一小部分間質(zhì)性肺病的咳嗽可以出現(xiàn)在CT提示有間質(zhì)性肺病的影像學(xué)之前。