如何改善咳嗽
咳嗽需根據(jù)患者病因針對(duì)性用藥治療改善。
肺纖維化疾病本身因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的變形、氣道的炎癥、咳嗽高敏感性等原因會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽加重,一旦患者合并了感染,咳嗽癥狀還會(huì)進(jìn)一步加重,此外間質(zhì)性肺病的患者還容易合并上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽等等疾病,也會(huì)加重患者的咳嗽癥狀。
間質(zhì)性肺病目前全球公認(rèn)是抗纖維化治療,發(fā)表在歐洲呼吸雜志上的一項(xiàng)全球多中心的前瞻性的研究提示:38例接受吡非尼酮治療的間質(zhì)性肺病患者咳嗽次數(shù)下降了34%,其中76%的患者咳嗽的癥狀均有明顯的改善。
如果是間質(zhì)性肺病合并的咳嗽,間質(zhì)性肺病本身控制得還可以,但是咳嗽癥狀很嚴(yán)重,醫(yī)生給的所有止咳藥物都沒(méi)有效果,患者應(yīng)該怎么辦?確實(shí)有些間質(zhì)性肺病的患者接受了抗纖維化治療,甚至也接受了激素治療、抗反流治療,但是患者的咳嗽癥狀仍然非常嚴(yán)重。
不用擔(dān)心,目前還有很多新的抑制咳嗽高敏感性的治療方法可以選擇。間質(zhì)性肺病合并的咳嗽患者如果咳嗽經(jīng)久不愈,可以在間質(zhì)性肺病治療的基礎(chǔ)上加用針對(duì)咳嗽高敏感性的治療手段,比如中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)劑加巴噴丁NK-1(神經(jīng)激肽1)受體拮抗劑等等,以及外周相關(guān)受體的拮抗劑,比如P2受體的拮抗劑等等。