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: 劉寧寧副主任醫(yī)師; 腫瘤科

她多發(fā)結(jié)節(jié)不穩(wěn)定只用三個(gè)月改善

2022-10-18 閱讀：7.72k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷，通過(guò)超聲來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié)，超聲報(bào)告2級(jí)、3級(jí)的病變，可以觀察，不需要處理。如果結(jié)節(jié)通過(guò)超聲懷疑是甲狀腺癌，可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷，然后再進(jìn)一步的處理，決定是繼續(xù)觀察，還是需要做手術(shù)。

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對(duì)于肺部的小結(jié)節(jié)，無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)，它的良性的概率都比較高，肺部小結(jié)節(jié)也是一種比較難以確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)，討論的熱點(diǎn)，病因比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以容易出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象。結(jié)節(jié)為肺部的胸片影，在胸片上所呈現(xiàn)出來(lái)的陰影一般為炎癥，結(jié)核或腫瘤等，多發(fā)是指發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是陰影大于一處，單發(fā)一般出現(xiàn)的是一處，被稱(chēng)為單發(fā)。多發(fā)一般對(duì)于一些惡性的腫瘤概率更高一些。
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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，大多是一種良性的病變。兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)多見(jiàn)于以下幾個(gè)方面的疾?。悍谓Y(jié)節(jié)病，可以出現(xiàn)兩肺結(jié)節(jié)，還可以出現(xiàn)其它系統(tǒng)損害，包括心臟、皮膚等。如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài)，年齡，等等進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，采取不同的處理方法，例如患者比較年輕，無(wú)任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可，如果患者伴有消瘦乏力盜汗等癥狀時(shí)，需要注意排除，活動(dòng)性的肺結(jié)核，血型播散型肺結(jié)核等等，如果確診為肺結(jié)核后，我們需要先進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。
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