多發(fā)結(jié)節(jié)早干預(yù)早預(yù)防

2022-10-18 閱讀：5.69k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷，通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié)，超聲報告2級、3級的病變，可以觀察，不需要處理。如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌，可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細胞學(xué)的檢查，進一步的明確診斷，然后再進一步的處理，決定是繼續(xù)觀察，還是需要做手術(shù)。

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張凱松

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在臨床上肺部的結(jié)節(jié)是比較常見的，肺部的結(jié)節(jié)可以呈單發(fā)的結(jié)節(jié)，也可以出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，肺部的結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)，也有惡性結(jié)節(jié)，最好

發(fā)生也有一定的地域結(jié)構(gòu)性差異，就是在飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中缺乏含碘的物質(zhì)，也會容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，病人會表現(xiàn)為頸前腫物，可以

肺單發(fā)結(jié)節(jié)如果較大，需要給予胸部增強CT以及經(jīng)皮肺穿刺檢查，以盡早排除早期肺癌的可能。肺多發(fā)結(jié)節(jié)也可以見于雙肺轉(zhuǎn)移性肺癌

對于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險比較大，因

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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)原因
一般來說甲狀腺多發(fā)性的結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的，有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以出現(xiàn)多發(fā)性的結(jié)節(jié)，它屬于良性病變，有些甲狀腺的轉(zhuǎn)移瘤也是多發(fā)性的，它就屬于惡性病變，一般腺瘤，囊腫也可以出現(xiàn)多發(fā)，所以如果甲狀腺出現(xiàn)了多個結(jié)節(jié)，最好做一下彩超或者核磁共振看一看，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，邊緣情況，密度與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系來確定是良性還是惡性，一般良性結(jié)節(jié)可以使用藥物治療，或者定期隨訪觀察，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)一般需要盡早手術(shù)切除，配合放化療一般效果是可以的。
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單肺多發(fā)結(jié)節(jié)
對于肺部的小結(jié)節(jié)，無論是單發(fā)還是多發(fā)，它的良性的概率都比較高，肺部小結(jié)節(jié)也是一種比較難以確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點，討論的熱點，病因比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以容易出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象。結(jié)節(jié)為肺部的胸片影，在胸片上所呈現(xiàn)出來的陰影一般為炎癥，結(jié)核或腫瘤等，多發(fā)是指發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是陰影大于一處，單發(fā)一般出現(xiàn)的是一處，被稱為單發(fā)。多發(fā)一般對于一些惡性的腫瘤概率更高一些。
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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)
兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，大多是一種良性的病變。兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)多見于以下幾個方面的疾?。悍谓Y(jié)節(jié)病，可以出現(xiàn)兩肺結(jié)節(jié)，還可以出現(xiàn)其它系統(tǒng)損害，包括心臟、皮膚等。如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài)，年齡，等等進行進一步評估，采取不同的處理方法，例如患者比較年輕，無任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可，如果患者伴有消瘦乏力盜汗等癥狀時，需要注意排除，活動性的肺結(jié)核，血型播散型肺結(jié)核等等，如果確診為肺結(jié)核后，我們需要先進行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。
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