腦梗恢復(fù)期 治療要“三管齊下”
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦?；謴?fù)期 治療要“三管齊下”
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- 腦梗塞患者根據(jù)不同的情況，需要做的檢查也不同，具體如下：
第一、常規(guī)檢查，包括血、尿、便三大常規(guī)以及肝腎功能、凝血功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、同型半胱氨酸及心電圖檢查?？膳袛嗷颊哐⒀堑乃?，篩查危險因素，指導(dǎo)治療。高血壓、糖尿病時間長，或者控制不佳可以導(dǎo)致肝腎功能損害，如果有肝腎功能異常，很多藥物不能應(yīng)用，或慎用，以免進一步損害肝腎功能。同型半胱氨酸和尿酸都是心腦血管病的危險因素，也與藥物選擇有關(guān)系，如尿酸高就可以選擇既降壓也降尿酸的藥物；
第二、頸動脈超聲，判斷頸動脈硬化的程度，有沒有斑塊形成，狹窄的程度等；
第三、經(jīng)顱多普勒超聲，用于評估腦血流、腦血管有沒有狹窄、有沒有閉塞、有沒有盜血等情況；
第四、顱腦CT，1.判斷是腦梗塞還是腦出血，2.為溶栓做準備；
第五、顱腦磁共振平掃，判斷腦梗死或者腦出血面積多大，既往有沒有陳舊的梗死或者出血、有沒有白質(zhì)病變、海綿狀血管瘤、腫瘤以及其他的情況；
第六、顱腦磁共振血管成像，判斷腦血管的情況，有沒有動脈硬化、畸形、狹窄、閉塞或者動脈瘤等，以及是否需要干預(yù)；
第七、頸部磁共振血管成像，判斷頸部的血管情況，有沒有血管狹窄或者閉塞，動脈夾層等；
第八、數(shù)字減影血管造影（DSA），在無創(chuàng)磁共振檢查有問題的情況下就需要做DSA，進一步的確定血管狹窄或者閉塞的程度及原因、血管瘤的大小、位置、與其他血管的關(guān)系、血管畸形或者動靜脈瘺等情況，或者進行介入治療置入支架取栓等；
第九、心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等，了解心功能的狀況，有沒有心衰、房顫，有沒有心律失常，血壓的真實水平等；
第十、如果患者雙側(cè)足背動脈搏動差，還需要完善雙下肢動靜脈彩超，了解是否有下肢血管動脈硬化狹窄或者閉塞，有沒有靜脈血栓的形成，有沒有大動脈炎等系統(tǒng)性血管炎的情況；
第十一、青年的腦梗塞，或者危險因素不明顯的患者，或者有高凝狀態(tài)的患者，還需要查風(fēng)濕系統(tǒng)，抗心磷脂抗體綜合癥，腫瘤等檢查，排除這腫瘤、抗心磷脂抗體綜合癥導(dǎo)致的高凝狀態(tài)，引起的腦梗塞。
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