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      陳牧雷主任醫(yī)師
      心血管內科

      慢性心衰如何治療

      閱讀:1.38w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性心衰的治療以緩解臨床癥狀、延緩疾病進展、改善長期預后為主,盡可能提高患者的生活質量,降低病死率與住院率。
      由于慢性心衰好發(fā)于老年人、冠心病、心肌缺血、心肌梗死、高血壓、糖尿病、心肌病等疾病人群。所以治療慢性心衰時,首先要找到病因,比如患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群,要積極治療原發(fā)疾病,同時要在醫(yī)生指導下規(guī)范化應用藥物進行治療,比如芪藶強心膠囊,它具有益氣溫陽、活血通絡、利水消腫功效,能一定程度上降低患者血漿BNP(B型利鈉肽)水平,改善心功能,可改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞等癥狀,改善患者生活質量,降低心衰加重再住院以及死亡的發(fā)生幾率。另外,利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,也是慢性心衰的臨床常用治療藥物,患者要在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物治療。當然,在用藥的同時,日常生活護理也是很重要的,飲食上尤其要限制水和鹽的攝入,不要吃辛辣刺激食物,以及飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,視自身情況適當運動。

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        慢性心衰的治療: 1、吃維持量的利尿劑去避免心衰的發(fā)作; 2、使用像ARB,ACEI類、β受體阻滯劑、螺內酯這樣的藥物去改善心室的重塑,逆轉心室的心衰的作用。
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        慢性心力衰竭的治療措施主要包括:去除病因與誘因,積極治療原發(fā)基礎疾病,如高血壓、冠心病、心肌炎等。 生活中需要控制鈉鹽的攝入,減少水鈉儲留,利用利尿劑排水排鈉,減輕心臟負擔,應用血管擴張劑,減輕心臟負擔,應用強心藥,包括洋地黃類藥物和非洋地黃類藥物。應用貝塔受體阻滯劑,如美托洛爾比索洛爾等。應用血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素II受體抑制劑。
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        慢性心衰的治療包括以下幾個方面: 第一、應該控制引起心衰加重的誘因,比如:感染、應激、體力活動、過度的體力活動等。 第二、針對心衰的病因進行治療,如:控制患者的血壓、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都應該進行正規(guī)的藥物治療。包括改善癥狀的利尿劑、強心劑等以及改善患者預后的β受體阻滯劑,ACEI或ARB類藥物,同時如果符合相應的指征,可以進行內外科的器械植入,甚至心臟移植等治療。
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        慢性心衰的治療方法如下: 1、可以用藥物治療,它包括β受體阻滯劑 、ACEI或者ARB醛固酮抑制劑。 2、可以借助一些器械輔助治療,如雙室同步的起搏、植入性的心臟的除顫器。在藥物治療的過程中,患者如果三到六個月沒有明顯的改善,或者射血分數(shù)還是小于30%的,這個時候可以借助一些器械輔助治療,以幫助預防猝死。 3、還以做心臟移植治療。
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