心功能不全能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心功能不全能否治愈要視患者情況而定。
心功能不全,根據(jù)疾病的進(jìn)展可以分為急性心功能不全和慢性心功能不全;根據(jù)是否伴有心衰癥狀,又可分為伴有臨床癥狀的心功能不全和不伴有臨床癥狀的心功能不全。如果是伴有臨床癥狀,也可以診斷為心力衰竭。不同的患者具體情況有所區(qū)別,所以治療措施以及能否治愈也要視患者情況而定。
對于心功能不全,治療不僅僅是改善癥狀,延緩心功能不全的發(fā)生發(fā)展,還要對原發(fā)疾病或誘因進(jìn)行治療或去除。治療方面主要是藥物治療,包括芪藶強(qiáng)心膠囊、血管擴(kuò)張藥、利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,其中芪藶強(qiáng)心膠囊為中成藥,它能一定程度上降低患者血漿BNP(B型利鈉肽)水平,改善心功能,而且具有益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫的功效,對于伴發(fā)下肢水腫、心慌氣短等癥狀者,可以改善心衰引起的疲勞乏力、下肢浮腫、呼吸困難、夜睡不能平臥等癥狀。
如果患者有高血壓、冠心病、心肌梗死等基礎(chǔ)疾病,則要積極治療原發(fā)疾病,同時(shí)注意休息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累、情緒激動(dòng)、呼吸道感染等,以免誘發(fā)或加重病情。
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主要表現(xiàn)為呼吸困難 疲乏和導(dǎo)致肺出血和肢體水腫的液體潴留癥狀,心衰是一種進(jìn)展性疾病,表現(xiàn)為漸進(jìn)性的心室重構(gòu),強(qiáng)調(diào)是神經(jīng)體液因子調(diào)節(jié)機(jī)制造成的,是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段,死亡率高、預(yù)后不良。
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比如急性心功能不全和慢性心功能不全患者的治療就有一定區(qū)別。急性期患者需要立即解除缺氧、呼吸不暢等危及生命的癥狀,讓患者處于半臥位或者坐位,有條件的可以給予高流量吸氧和鎮(zhèn)靜,同時(shí)遵醫(yī)囑用一些利尿劑、強(qiáng)心以及擴(kuò)血管的藥物,如多巴胺、硝普鈉、硝酸酯類藥物等。
如果是慢性期,可以遵醫(yī)囑用芪藶強(qiáng)心膠囊、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,來改善預(yù)后,延緩病情進(jìn)展。其中芪藶強(qiáng)心膠囊為中成藥物,它由黃芪、人參、附子等11味藥制成,有利水消腫、活血通絡(luò)、益氣溫陽的作用,可以改善心衰患者疲勞乏力,下肢水腫等癥狀,而且可一定程度上改善NT-proBNP(用于診斷心衰和病情)水平,還可改善心功能,有助于延緩病情發(fā)展進(jìn)程。同時(shí)建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男呐K康復(fù)訓(xùn)練,控制鹽量和水量,注意休息,避免情緒波動(dòng)、感冒、過度勞累等,以免誘發(fā)或加重病情。
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1 心絞痛的治療,是說藥物治療,緩解癥狀的藥有硝酸酯類的藥,消心痛、單硝酸異山梨酯或者叫鈣拮抗劑,有硫氮唑酮等這些藥。有抗血小板的藥,阿司匹林、氯吡格雷,還有降血脂的藥,阿托伐他汀、辛伐他汀等。
2、心絞痛病人合并心衰,要定冠心病、心絞痛、缺血心肌病、心衰,一旦到心衰階段,治療里面有擴(kuò)血管、利尿。冠狀動(dòng)脈的狹窄或者閉塞導(dǎo)致的缺血往往需要做冠脈造影,把他的缺血改善了,可以搭橋、可以搭支架,輔助一些中藥治療,改善缺血以后,就有利于心功能的恢復(fù),當(dāng)然心衰里面我們有金三角,常用的β阻滯劑、ACEI或ARB、螺內(nèi)酯,這些心衰的叫金三角,應(yīng)該長期服用,當(dāng)然還有新型的藥諾欣妥等,所以這種病人應(yīng)該住院治療。
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