顱內(nèi)壓高采取哪些措施來緩解
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)壓增高的時(shí)候急則治標(biāo)緩則治本,如果來得及的時(shí)候要找一下它的原因比如說腫瘤,我們要治療這個(gè)本就是把腫瘤切掉,當(dāng)然急則治標(biāo)這病人一到醫(yī)院來的,這個(gè)急性的顱內(nèi)壓增高是明顯的梗阻性腦積水,我們講到的先放腦室外引流把水引流出去,這樣壓力就能下來了,這是急性的治標(biāo)。
但是發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水是由腫瘤引起的,那你治完標(biāo)以后條件允許了,當(dāng)時(shí)要再做手術(shù)把腫瘤切掉,讓腦脊液通暢了那自然就會(huì)把顱內(nèi)壓增高緩解了,所以原則就是這樣,當(dāng)然比較明顯的嚴(yán)重的急性顱內(nèi)壓增高,還可以用一些藥物比如說突水的藥物來進(jìn)行降顱壓的治療。
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顱內(nèi)壓增高頭痛怎么辦
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- 顱內(nèi)壓增高頭痛應(yīng)該這么做:
首先要到醫(yī)院檢查,了解顱內(nèi)腫瘤的情況,以及顱內(nèi)壓增高的是否明顯,如果顱內(nèi)腫瘤占位效應(yīng)不是特別大的,可以口服一些止疼藥緩解,
如果腫瘤巨大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓極高的情況下,口服止疼藥就不可行了,需要去醫(yī)院靜脈輸入甘露醇降顱壓治療,
另外可以輸入,速尿白蛋白等,降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
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顱內(nèi)壓增高的原因
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- 顱內(nèi)壓增高的原因如下:
1、比較嚴(yán)重的顱腦損傷造成的,如果有嚴(yán)重的凹陷性骨折,顱腔本來容積相對(duì)迅速的變小,顱內(nèi)壓力可能就增高,就超過它的上限了。
2、顱內(nèi)腫瘤,腫瘤慢慢生長,在早期,顱內(nèi)壓可以代償,它通過其他一些組織的退讓、萎縮,可以代償,不會(huì)發(fā)生變化,但當(dāng)達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)以后,顱內(nèi)的壓力就迅速上升。此外,里面的腦脊液循環(huán)通路如果被堵住,腦積液的體積增加,也會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。
3、顱內(nèi)血管擴(kuò)張或者收縮時(shí),它的體積會(huì)發(fā)生變化,也會(huì)造成顱內(nèi)壓力的改變。
4、顱內(nèi)出血,為常見的原因,包括自發(fā)性出血(比如動(dòng)脈瘤破了)或者外傷以后造成急性顱內(nèi)的血腫都會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。
顱內(nèi)壓增高之后,早期通過非手術(shù)治療如果能夠處理的,就處理了。如果保守治療不能處理,要通過其他的辦法治療,比如手術(shù),將造成顱內(nèi)壓增高的病因去除,比如切除顱內(nèi)腫瘤,處理急性出血等。
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顱內(nèi)壓增高有哪些先兆
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- 顱內(nèi)壓增高是慢性疾病導(dǎo)致的腦腫瘤引起的一個(gè)慢性過程,病人剛開始的時(shí)候會(huì)有一定待長,是沒有先兆的,而在早期的時(shí)候顱內(nèi)壓增高,腦子會(huì)有一定的待長通過待長,首先把腦脊液腦子里的水?dāng)D一部分?jǐn)D到脊髓去,讓它多吸收一些。然后來待長一部分,還有就是把血要緊的不重要的靜脈血擠出去一部分,這個(gè)是一些待長的過程,如果說腦子里長腫瘤是比較大了,可能就會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓形成性增高,最后待長不了了就會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的癥狀,典型的癥狀就是頭痛、惡心、嘔吐然后還有視乳頭水腫,就是看東西視力不清楚了模糊的表現(xiàn)叫三連癥。
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顱內(nèi)壓增高為什么會(huì)引起頭痛
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- 顱內(nèi)壓增高引起頭痛的主要原因是牽拉痛。顱內(nèi)壓產(chǎn)生的原因是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)實(shí)際是浸泡在腦脊液的,包括脊髓、大腦都是浸泡到腦脊液的環(huán)境中。 腦脊液是在不斷的循環(huán)過程的過程,那么它每天會(huì)產(chǎn)生新的腦脊液,同時(shí)陳舊腦脊液又會(huì)被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何一個(gè)原因產(chǎn)生的腦脊液生成或吸收障礙時(shí),顱內(nèi)的腦脊液容量就會(huì)比正常多。這個(gè)情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。而顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會(huì)產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的粘連、占位性病變,堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,腦脊液增多時(shí)會(huì)造成牽拉,比如:丘腦的一些致敏結(jié)構(gòu)或腦內(nèi)的致敏組織。這種牽拉痛就是造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛的主要原因。
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顱內(nèi)壓增高有哪些表現(xiàn)
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- 顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)如下:
1、頭痛,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰或低頭活動(dòng)時(shí)常使頭痛加重。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛為多見。
2、嘔吐,當(dāng)頭痛劇烈時(shí),可伴有惡心、嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發(fā)生于飯后,有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和體重減輕。
3、視神經(jīng)乳頭水腫,這也是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血,視物模糊等。疾病初期意識(shí)障礙可出現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)昏睡、昏迷、終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
4、小兒患者可出現(xiàn)頭顱增大、顱縫增寬等表現(xiàn)。
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正常的顱內(nèi)壓是多少顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)有哪些
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- 顱內(nèi)壓及顱腔內(nèi)腦脊液壓力正常值為70到200毫米水柱,次臥位時(shí)正常的壓力為80到180毫米水柱,大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓增高,小于70毫米水柱就提示顱內(nèi)壓下降。
顱內(nèi)壓臨床癥狀主要是有以下幾個(gè)癥狀:
1、比如說頭痛是最常見的癥狀,以晨起和晚間多見,疼痛的程度可隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重,咳嗽 打噴嚏 用力彎腰 低頭時(shí)可以加重嘔吐,多呈噴射狀嘔吐,常常出現(xiàn)于劇烈的頭痛時(shí),易發(fā)生于飯后可伴于惡心,嘔吐后可能頭痛有所減輕,但是嘔吐與進(jìn)食無關(guān);
2、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀真相,長期慢性顱內(nèi)壓增高可引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明,意識(shí)障礙,急性顱內(nèi)壓增高時(shí)常有進(jìn)行性的意識(shí)障礙,生命體征變化患者可伴有典型的生命體征變化,代償期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng);
3、兩慢一高也就是血壓升高,尤其是收縮壓增高,脈壓增大,脈搏、呼吸呈緩慢的趨勢(shì);
4、其他的癥狀和體征,比如說顱內(nèi)壓增高還可以出現(xiàn)復(fù)視,頭暈 猝倒等等。
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