動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)做介入治療的動(dòng)脈瘤,它還是有復(fù)發(fā)的可能性，做完了介入治療以后，都希望病人在半年一年的時(shí)候要進(jìn)行造影的復(fù)查，看看有沒(méi)有復(fù)發(fā)瘤頸有沒(méi)有生長(zhǎng)，有沒(méi)有血流的再通。如果有復(fù)發(fā)可能還需要進(jìn)一步的治療，極個(gè)別的病人可能需要轉(zhuǎn)手術(shù)治療。手術(shù)治療是用夾子把血管地方給它夾上，它的復(fù)發(fā)的可能性就比這個(gè)介入要小一些，但是也有復(fù)發(fā)的可能性。
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動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的缺點(diǎn)：1、它的可控性相對(duì)比較差，醫(yī)生在釋放了彈簧圈之后，一般來(lái)講問(wèn)題不大，但是遇到一些特殊的問(wèn)題，彈簧圈的可控性比夾閉要差一些。2、如果是一個(gè)寬頸動(dòng)脈瘤，就是說(shuō)動(dòng)脈瘤長(zhǎng)得像一個(gè)小土包似的，也就是脖子大頭小，這種情況下單純的栓塞是不可以的，所以必須使用一個(gè)支架來(lái)輔助，一旦用到支架輔助需要術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物。3、費(fèi)用相比動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，介入栓塞術(shù)的費(fèi)用是要高一些的。
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1、腦血管痙攣的問(wèn)題，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂之后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，血流對(duì)血管壁刺激之后會(huì)引起血管的收縮，這根血管供應(yīng)的腦組織會(huì)缺血缺氧，從而引起腦梗塞的癥狀，所以在栓塞術(shù)后常規(guī)會(huì)用到抗腦血管痙攣的藥物。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后會(huì)引起皮層的刺激，這樣可能會(huì)引起癲癇的癥狀，所以在術(shù)后也常規(guī)會(huì)應(yīng)用一些抗癲癇的藥物。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后會(huì)引起腦積液的回流障礙，尤其是在栓塞的病人，因?yàn)樽鲩_(kāi)顱手術(shù)的時(shí)候會(huì)打開(kāi)蛛網(wǎng)膜下腔，釋放不少血性腦積液，從而減輕腦積液回流的壓力，但是對(duì)于栓塞術(shù)的病人是不開(kāi)顱的，所以只能通過(guò)術(shù)后腰穿釋放血性腦積液來(lái)緩解腦積液回流的壓力，如果做完腰穿仍然不能緩解，這樣可能會(huì)引起腦積水，引起腦積水之后可能會(huì)進(jìn)行下一步手術(shù)治療，叫腦室腹腔分流術(shù)。
4、如果動(dòng)脈瘤使用了支架輔助栓塞，一定要叮囑病人術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物，這樣才不會(huì)引起支架內(nèi)部形成血栓的問(wèn)題。
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動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
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- 動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，微創(chuàng)不用開(kāi)刀。如果動(dòng)脈瘤開(kāi)顱，開(kāi)顱夾閉需要切開(kāi)頭皮，鋸下骨，要分離側(cè)裂，要分離腦組織，創(chuàng)口比較大，所以其最大的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)。對(duì)腦組織對(duì)身體的創(chuàng)傷很小。缺點(diǎn)也是有的，任何手術(shù)都是有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的，就像有陽(yáng)光的地方就有陰暗的地方，其缺點(diǎn)第一是費(fèi)用比較高，一般情況下費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于開(kāi)顱。第二如果動(dòng)脈瘤在介入期間瘤破裂，所能用的應(yīng)急措施不如動(dòng)脈瘤開(kāi)顱。第三，動(dòng)脈瘤如果是寬頸動(dòng)脈瘤在這種情況下就連在一起，有可能需要放置支架，開(kāi)顱手術(shù)不需要放置支架。如果是介入手術(shù)有可能就需要放入支架，放支架后有可能要長(zhǎng)期終身的服用抗凝類藥物，用阿司匹林和氫氯吡格雷這類的活血類藥物。如果在做手術(shù)受外傷，腦顱內(nèi)臟出血以后出血量會(huì)比較多，比較危險(xiǎn)。總體來(lái)說(shuō)腦栓塞手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是大于缺點(diǎn)的，缺點(diǎn)會(huì)盡量避免。
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動(dòng)脈瘤栓塞介入治療好還是開(kāi)刀好
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徐躍嶠
