癌性胸腹水中醫(yī)有辦法嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
癌性胸腹水中醫(yī)有辦法嗎
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胸腹水可以確診淋巴瘤嗎
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癌性胸腹水,也叫惡性胸腹腔積液,是中晚期癌癥常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是部分患者的主要臨床癥狀或體征，嚴(yán)重的胸、腹水甚至可危及生命。可用抽水、放水等外科治療,有效地控制消除癌性胸、腹水對(duì)延長(zhǎng)、拯救患者的生命有重要的現(xiàn)實(shí)意義。癌性胸腹水往往是血性的，內(nèi)含大量紅白細(xì)胞。腔內(nèi)注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段是常用治療手段。但是，仍有相當(dāng)數(shù)量腫瘤病人的胸腹水無(wú)法有效控制。磷32膠體治療惡性胸腹水，是將磷32膠體注入由惡性腫瘤引起積液的胸腔或腹腔內(nèi)，讓其充分稀釋并均勻分布。利用β射線(xiàn)對(duì)胸腔或腹腔的微小轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行殺傷，達(dá)到減少或暫時(shí)停止積液的產(chǎn)生的目的。磷32膠體治療惡性胸腹水的療效好、毒副作用小，對(duì)腔內(nèi)注射化療藥物、體腔循環(huán)熱灌注等手段治療無(wú)效的頑固性胸腹水，仍能達(dá)到約70%的有效率，是頑固性惡性胸腹水治療的最佳選擇?！?/dd>
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一、中度或輕度的腹水，以保肝補(bǔ)充白蛋白利尿治療為主，
二、大量的腹水甚至頑固性腹水，首選肝移植治療，或經(jīng)過(guò)保肝治療之后進(jìn)行分流治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流，如不能進(jìn)行以上治療可選腹水轉(zhuǎn)流術(shù)。
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- 癌性發(fā)熱如何治療：癌性發(fā)熱的診斷是比較麻煩的，是排他性的。臨床要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估檢查，排除其他感染性的、藥物性的或者其他原因引起的發(fā)熱以后，才可以考慮是癌性發(fā)熱。癌性發(fā)熱的特點(diǎn)第一是發(fā)熱，常常大于37.8度，但是臨床上一般沒(méi)有寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。第二，它的發(fā)熱與心動(dòng)過(guò)速不成比例，第三，對(duì)于癌性發(fā)熱來(lái)說(shuō)，一般的解熱藥物效果差，抗生素治療效果也差，對(duì)非載體的消炎藥、退熱藥物，效果可能比較理想。實(shí)際上在臨床中，我們有好多病人和大夫都把癌癥病人的發(fā)熱都籠統(tǒng)的歸結(jié)為腫瘤發(fā)熱，對(duì)于這些腫瘤發(fā)熱治療，目前臨床最常用的，就是抗生素加激素加退熱藥物的處理，但是臨床效果處理都是比較差的。
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- 腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，是體征而并非一種疾病。任何病理狀態(tài)下，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體體量超過(guò)200ml，我們就稱(chēng)為腹水。產(chǎn)生腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的有心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、卵巢腫瘤、結(jié)締組織等。腹水定量診斷，除影響學(xué)外主要依據(jù)腹部扣診法。
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- 肝源性腹水產(chǎn)生的主要原因是門(mén)脈壓力增高導(dǎo)致的。
1、門(mén)靜脈是進(jìn)入肝臟的一條主要的血管，主要給肝臟供血，門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟之后，經(jīng)過(guò)肝竇的過(guò)濾，濾過(guò)之后在輸往肝靜脈，從而排出肝臟。如果出現(xiàn)門(mén)脈壓力過(guò)高，進(jìn)入肝臟的水管壓力很大，液體有可能就會(huì)在小血管中承受不住，從小血管中直接滲出來(lái)。
2、淋巴管路在身體當(dāng)中和血管是伴行的，隨著門(mén)脈壓力的增高，有一部分淋巴管回流不暢，也會(huì)加重這個(gè)情況。
3、肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所，肝臟合成蛋白出現(xiàn)異常的情況下，人體內(nèi)的白蛋白就會(huì)迅速的減低。由于白蛋白是影響血管內(nèi)滲透壓的主要物質(zhì)，如果白蛋白減少必然會(huì)帶來(lái)血管內(nèi)滲透壓的減低，水就從血管內(nèi)滲透到血管外進(jìn)入組織間隙和腹腔。
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張喆
