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      曾高副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      頭很扁是病理性的嗎

      閱讀:6.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      頭很扁是病理性的嗎?扁頭一般叫做短頭畸形,那么短頭畸形首先要懷疑雙側(cè)的冠狀縫過早的閉合,由于雙側(cè)冠狀縫是橫向走的,一旦過早閉合以后使得孩子的頭很難向正常的前后方向去生長,從而代償?shù)南蜃笥曳较蛉ドL而導致了一個短頭的畸形。病人頭顱兩側(cè)冠狀縫骨化,造成顱骨前后徑發(fā)育障礙和代償性橫徑增寬及顱頂抬高,故表現(xiàn)為頭顱增寬,前額寬平,顱中窩擴大,眼眶變淺,眶嵴發(fā)育不良,眼球明顯突出,如同“金魚眼”。

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        有的家長可能說,我們家孩子長的就是這樣子的,但是大家看他長得像個老壽星一樣,或者有的孩子頭是前后短、橫徑寬。其實在我們醫(yī)學上都提示一個,顱縫早閉的情況。比如說我手里拿的這個模型,這是一個矢狀縫早閉。正常的孩子每個人都有幾條顱縫,中間這個矢狀縫這是冠狀縫的,后面有人字縫。
        靳文
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        什么是顱縫早閉呢?正常的骨縫有幾條是隨著腦子而不斷地生長,骨縫會逐漸地閉合,這樣會讓腦子有一個充分的發(fā)育的空間。顱縫早閉簡單地說就是一些先天的因素導致寶寶(一般1歲以內(nèi)的孩子)有一條顱縫早閉或者某幾條骨縫過早地愈合了。這樣隨著腦子在生長的時候,局部的這個骨頭就不會再隨著腦生長了,從而導致至少這一片腦的發(fā)育受到限制,這個病就叫做顱縫早閉。
        曾高
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        1、做一個CT合并一個三維成像,就可以清楚的看到是不是有顱縫早閉,還是單純就是頭型異常,也有的小孩就是小頭畸形。2、如果是顱縫早閉的孩子,是需要及時的手術(shù)治療。3、需要重新塑造顱縫,打開顱縫以后,讓孩子的腦子釋放,促進以后孩子正常的智力發(fā)育。
        靳文
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        顱縫早閉最主要的分為兩大類:一種是單純型的顱縫早閉,另一種是綜合征型的顱縫早閉。在單純的顱縫早閉里面最常見的是矢狀縫閉合導致的舟狀頭畸形,其次是前面的單側(cè)的冠狀縫導致了前斜頭畸形,以及額縫閉合導致的三角頭畸形,以及單側(cè)的人字縫閉合導致的后斜頭的畸形這是主要的幾種。這種綜合征型的顱縫早閉最常見的Crouzon綜合征和Apert綜合征這兩種。
        曾高
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        頭型不好看是否是顱縫早閉?頭型不好看有多種的因素,但是我們必須要考慮到這一點,有一些真的是睡偏了,有一些就是長的不是很標準,但并不是病理性的,而另外一些確實是因為顱縫過早的閉合而引起的疾病。那么這種情況,只要家長引起這方面的重視,應該到醫(yī)院咨詢專業(yè)的兒童神經(jīng)外科醫(yī)生,由醫(yī)生幫助判斷到底是病理性的還是就是平時睡姿不好造成的,即生理性的。
        曾高
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        顱縫早閉是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導致頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高、智能發(fā)育障礙,并可有眼部癥狀。臨床上以單個或多個顱骨骨縫過早閉合為特征。部分病人可因大腦皮質(zhì)萎縮而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。狹顱癥的臨床表現(xiàn)可分頭顱畸形及繼發(fā)癥狀兩大類。顱縫早閉多大的孩子會有呢?一般這種潛在的原因是一些基因的突變,但是表現(xiàn)出來以后往往都是到了三四個月以后。那么有一些粗心的家長可能到半歲以后才會發(fā)現(xiàn)孩子的頭型是有問題的,多數(shù)都在三個月到六個月的時候就可以發(fā)現(xiàn)了。
        曾高