報(bào)告上的膽管擴(kuò)張是個(gè)啥?嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
報(bào)告上的膽管擴(kuò)張是個(gè)啥?嚴(yán)重嗎
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- 膽管結(jié)石可以從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
1、癥狀,膽管結(jié)石發(fā)病年齡主要在30-50歲,患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)高熱非常厲害,呈周期發(fā)作,還可有長(zhǎng)期的膽道病史或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部,一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無(wú)黃疸或黃疸很輕。合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢。
2、體征,肝區(qū)壓痛和叩痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3患者有明顯貧血,病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。
3、影像學(xué)檢查,B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像,PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。
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蔡立峰