膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石形成的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石形成的原因
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- 膽囊結(jié)石也是比較常見的疾病，很多病人可能是因?yàn)檎ｓw檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，這時(shí)候就要區(qū)分幾種情況：第一，如果病人以前沒有任何的關(guān)于膽囊結(jié)石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結(jié)石，如果病人沒有糖尿病、高血壓，而且年紀(jì)比較輕是建議可以保留膽囊的，如果超過65歲以上的老年病人，有很嚴(yán)重的糖尿病、高血壓，這時(shí)候即使他膽囊結(jié)石沒有相關(guān)的臨床癥狀，還是建議可以把膽囊拿掉，一些微創(chuàng)治療就可以達(dá)到治療的目的；另外，如果反復(fù)的因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴(yán)重的并發(fā)癥的時(shí)候，盡可能的早去處理。
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朱鵬
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- 膽囊結(jié)石就看您這個(gè)石頭乖不乖了，如果您這石頭從來沒有發(fā)病過，那您就定期看著它就行了，它也沒給您帶來什么危害，您可以不用管，如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀，比如說你吃完飯上腹飽脹，有點(diǎn)早飽，那您可以吃點(diǎn)助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了，或者出現(xiàn)過急性膽囊炎的發(fā)作，和膽管炎的發(fā)作的話，那這時(shí)候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個(gè)石頭已經(jīng)影響您的生活，比如說您一吃油膩就疼，一吃油膩就發(fā)燒，
甚至您出現(xiàn)過膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀，那這時(shí)候呢你應(yīng)該積極的干預(yù)了。當(dāng)然了如果您的這個(gè)石頭癥狀不明顯
，但是膽囊已經(jīng)萎縮了，整個(gè)結(jié)石滿貫了您這個(gè)膽囊，作用可能也沒什么大了。那這時(shí)候也應(yīng)該積極的治療，但是我想說是：大家千萬不要遏制膽囊結(jié)石這個(gè)石頭，如果在膽囊腔里，它撐死就對(duì)您疼會(huì)引起膽囊炎，不會(huì)有太多的危害。但它如果掉下來掉到膽管里了，我們知道膽管下端是十二脂腸，有個(gè)括約肌，它往往自己出不來這時(shí)候往往會(huì)引起明顯的危害，有些患者認(rèn)為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除，而且我碎完石我吃大魚吃大肉，會(huì)給它排出來，千萬不要這樣治，這種只會(huì)越治越壞，而且會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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宗曄
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膽囊結(jié)石怎么治療
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- 膽囊結(jié)石目前主要的治療方法就是手術(shù)，但是手術(shù)前需要鑒別是真性結(jié)石，還是假性結(jié)石。
因?yàn)槟壳翱股?，特別是頭孢曲松類的抗生素應(yīng)用比較多，所以有一部分人在應(yīng)用頭孢曲松后可能會(huì)出現(xiàn)假性結(jié)石，假性結(jié)石一般在幾天到半年的時(shí)間就會(huì)消失，不需要特別治療。
因此，如果懷疑是假性結(jié)石，可以動(dòng)態(tài)觀察看一下，如果消失了，就不需要做手術(shù)。如果不是這種情況，基本上是需要手術(shù)切除膽囊。對(duì)于膽囊功能尚可的人，也可以采取保膽取石的方法，但這種方法有一定的局限性，就是手術(shù)后仍有一部分比例的人會(huì)再次患上膽囊結(jié)石。
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劉曉洋
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膽囊結(jié)石的治療方法
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- 膽囊結(jié)石的治療方法我們有兩種，一種是對(duì)無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要手術(shù)治療，可以通過觀察、隨訪，但如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候要考慮手術(shù)。
第一、膽囊結(jié)石量較多，而且結(jié)石直徑大于2到3厘米。第二、膽囊壁的鈣化。第三、膽囊息肉，息肉直徑大于1厘米以上或基底部比較寬。第四個(gè)膽囊壁的厚度大于3毫米伴有慢性膽囊炎史。對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、疤痕而且不容易發(fā)現(xiàn)，無腹腔鏡或者腹腔鏡禁忌癥者或者手術(shù)比較復(fù)雜者，我們可以選擇開腹手術(shù)。
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米瑋
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膽囊結(jié)石多發(fā)怎么治療
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- 如果膽囊結(jié)石非常多，甚至把整個(gè)膽囊都已經(jīng)充滿了，則建議馬上行手術(shù)切除膽囊。
當(dāng)膽囊結(jié)石多到充滿了膽囊，在臨床上一般叫做膽囊充滿性結(jié)石，這種類型的膽囊結(jié)石如果存在時(shí)間比較長(zhǎng)，一般不會(huì)再引起各種各樣的急性癥狀，比如疼痛、發(fā)燒等。
但是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，膽囊壁會(huì)出現(xiàn)鈣化，這時(shí)候膽囊類似于瓷瓶子（醫(yī)學(xué)上也把它叫做瓷化膽囊、瓷膽囊），會(huì)導(dǎo)致患者得膽囊癌的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于正常人。所以，對(duì)于多發(fā)的膽囊結(jié)石，應(yīng)該馬上手術(shù)切除膽囊 。
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劉曉洋
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膽囊結(jié)石在什么情況下需要治療
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- 膽囊結(jié)石在有癥狀的情況下需要處理，還有部分膽囊結(jié)石稱為靜止性膽囊結(jié)石，指的是雖然患者沒有癥狀但有以下情況也需要進(jìn)行手術(shù)處理：
1、結(jié)石大于3cm；
2、瓷化膽囊；
3、有心腦血管疾病的患者；
4、糖尿病患者；
5、兒童膽囊結(jié)石；
6、偏遠(yuǎn)地方工作的患者，防止患者在偏遠(yuǎn)地方發(fā)作后不能得到及時(shí)處理而引起并發(fā)癥；
7、合并膽囊息肉的患者；
膽囊結(jié)石患者有癥狀時(shí)一定要盡早處理，而無癥狀的膽囊結(jié)石患者一定要遵照醫(yī)生叮囑進(jìn)行實(shí)時(shí)處理。
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高煒東
