孩子老咳嗽 一咳就喉嚨痛怎么辦
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
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兒童哮喘的哮鳴音是怎么回事
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- 兒童哮喘的哮鳴音，是因為氣流無法順暢通過支氣管狹窄部發(fā)生湍流所致。在患兒肺部聽診，可聞及彌漫的似鳥鳴或哨笛樣的呼吸附加音，且在呼氣時更為明顯，此即哮鳴音。哮鳴是哮喘最初的和主要的癥狀，其在呼氣時可聽到，起初的干咳最后變?yōu)榭瑞こ硖?。其他體征包括憂慮、呼氣延長、肋間隙和鎖骨上窩凹陷、干啰音、輔助肌參與呼吸、鼻翼扇動、呼吸急促。
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兒童哮喘的哮鳴音是怎么回事
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- 兒童哮喘的哮鳴音主要是氣流進入部分或者完全堵塞的氣管形成的。
主要是在感染，冷空氣刺激，情緒變化，一些病因源的影響作用下，還有運動等因素的作用下，使得氣道黏膜表面的炎癥細胞釋放炎癥介質，而當炎癥介質作用于血管壁的時候，會使得血漿外滲導致黏膜水腫，當炎癥介質作用于支氣管平滑肌的時候，會容易導致支氣管平滑肌的收縮，使得支氣管痙攣，當這種炎癥介質作用于黏膜上皮細胞的時候，會使得黏膜水腫，黏液分泌增多，而使得纖毛破壞，導致纖毛的轉運功能轉弱，當黏液增多，纖毛轉運功能轉弱的時候，會使得黏液形成黏液栓，這種黏液栓會進一步部分或者完全堵塞氣管，導致管腔出現(xiàn)一個不完全或者完全的堵塞，當氣體流過的時候，便會產生哮鳴音。
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有哮鳴音一定是哮喘嗎
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- 有哮鳴音不一定是哮喘。
哮喘的發(fā)病部位在小氣道，當小氣道狹窄之后就會出現(xiàn)類似吹哨子的聲音，又稱哮鳴音，幾乎所有的哮喘都會出現(xiàn)哮鳴音。但有哮鳴音不等于哮喘，其它的疾病如果累及到小氣道也可能會出現(xiàn)哮鳴音，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、心功能不全及氣道的特殊感染等。因此出現(xiàn)哮鳴音并不意味著哮喘，但一般情況下哮喘的病人都伴有哮鳴音。
出現(xiàn)哮鳴音一定要結合具體的情況做具體分析，從而做出正確的診斷及治療。
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支氣管哮喘發(fā)作時一定能聽到哮鳴音嗎
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- 支氣管哮喘的典型發(fā)作時能聽到哮鳴音，這是典型的支氣管哮喘，但是不典型的支氣管哮喘或者叫做哮喘的特殊類型，在其發(fā)作時不一定能聽到哮鳴音，如我們臨床上常見的咳嗽變異性哮喘，它的發(fā)作就是可能是以咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)或者是主要的臨床表現(xiàn)，它可能就是一個單純性的咳嗽，反反復復發(fā)作或者是伴有胸悶咽癢等不適，但是一直沒有明顯的喘悶、喉中痰鳴，所以這種情況很容易漏診，還有另一種情況叫胸悶變異性哮喘，它這種哮喘甚至是連咳嗽也沒有，更不用說喉中痰鳴、呼吸困難了，它僅僅以胸悶為主要表現(xiàn)，就是臨床上容易漏診，特別是有些病人的描述又不夠準確，他沒有咳到痰鳴的癥狀，他的胸悶就僅僅是呼吸不順暢、感覺氣短這種情況，其實可能就是一個胸悶變性哮喘在診斷的時候，一定要仔細詢問病史進行鑒別診斷以不至于漏診。
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