冠脈支架后這一點要留意很多人忽視掉!
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冠脈支架后這一點要留意很多人忽視掉!
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冠脈搭橋術與冠脈支架的對比
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- 冠脈搭橋術與冠脈支架的對比如下:
兩種方法互有優(yōu)缺點,在目前,大多數病人仍然選擇冠脈支架術,至于不適合支架術的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術,第三是冠脈搭橋術。冠脈支架術的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,恢復快,并且適應癥更廣,但是其缺點是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術;至于心臟搭橋手術,其優(yōu)點是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動脈橋,長期通暢率高,缺點是創(chuàng)傷大,費用高,并發(fā)癥多,恢復慢。
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冠脈支架是在原來狹窄血管的部位通過球囊把狹窄部位擴張以后,再把一個金屬支架放進去,這樣血液就可以流過狹窄的部位。冠脈搭橋術是取一個人工的血管在狹窄血管的近端和遠端之間做個吻合。
支架屬于微創(chuàng)手術,很多人容易接受,但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因為心肌梗死的病人在最短時間以內可以恢復血液供應,避免心肌細胞的進一步壞死,控制病情不再發(fā)展。
冠狀動脈搭橋術適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人,如室間隔穿孔、心臟瓣膜關閉不全等。
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對于冠脈內放入支架的患者,我們關鍵是要進行藥物的長期治療,預防支架內再血栓。需要長期的口服抗凝藥物以及降脂藥物,尤其是一年之內的支架,我們要進行雙抗的治療,阿司匹林加波立維或者阿司匹林加替格瑞洛,同時我們需要降脂治療,他汀類要選擇強項的他汀治療,更好的來穩(wěn)定斑塊,逆轉斑塊。最關鍵的這兩個藥物就是為了預防支架內的血栓,使放入支架以后,冠脈血管更加通暢,更好的控制冠心病的復發(fā)。
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