無癥狀菌尿的患者該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
無癥狀菌尿被定義為10的5次方以上，這種情況一般多見于老年女性或者有一些婦科的基礎(chǔ)病存在，比如說有卵巢靜脈綜合癥的時候，右側(cè)的卵巢靜脈會壓迫輸尿管，引起輸尿管的尿流，輸送到膀胱受到阻礙之后，出現(xiàn)輸尿管和腎盂的積水，尿液緩慢容易得上尿路的尿路感染。那么對無癥狀的菌尿患者要進行影像學(xué)排除解剖的異常，進一步專業(yè)泌尿外科檢查明確造成。
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無癥狀菌尿需要治療嗎
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- 根無癥狀菌尿一般是不需要治療的。但是有兩種情況需要治療，懷孕的婦女、要做手術(shù)的患者，經(jīng)過尿道的手術(shù)或者是侵犯尿道的手術(shù)。因為尿道切開或者尿道損傷以后，細菌可以侵犯入體，可以引起感染。孕產(chǎn)婦要治療是因為無癥狀菌尿可以引起孕期的癥狀，它可以造成產(chǎn)婦和嬰兒的并發(fā)癥，像早產(chǎn)，低體重的嬰兒，還有孕產(chǎn)婦的感染，如腎盂腎炎、全身感染等，泌尿道感染，都會影響胎兒和孕婦的安全，帶來相對的風(fēng)險。
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無癥狀菌尿需要治療嗎？
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- 無癥狀的菌尿在臨床當中其實是比較常見的，很多患者做尿常規(guī)的檢查后，看到有一項尿液中就是細菌超標認為自己膀胱被細菌感染，發(fā)生了膀胱炎，實際上我們除了看這個尿液中的細菌的指標以外，還應(yīng)當關(guān)注尿液中白細胞的陽性的情況，很多患者臨床上并沒有癥狀，沒有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼，這些尿路的刺激癥狀或者是發(fā)熱的一些癥狀，僅表現(xiàn)于尿液中的細菌數(shù)，超過正常值，尿液中的這個白細胞也是正常的，我們考慮這些患者，就是一個無癥狀的菌尿這種菌尿在一般的，絕經(jīng)期之前的患者是不需要特殊治療的。
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無癥狀的細菌尿需要治療嗎
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- 無癥狀性的細菌尿一般是不需要治療的，但有兩種情況還是需要進行治療。1、有些細菌定植在尿道里面，一般不危害到泌尿道，它們是一種共生的關(guān)系，就像腸道里的細菌一樣的，所以一般是不需要治療的。2、當懷孕的妊娠婦女出現(xiàn)細菌尿時，即使沒有癥狀，那么也需要治療，因為妊娠婦女一旦有細菌尿，她們有非常大的機遇會發(fā)展到有癥狀性的泌尿道感染，甚至是腎盂腎炎，這對母體和胎兒會造成比較大的影響，可能會導(dǎo)致妊娠中止、胎兒死亡等。3、泌尿道定期要做一些有創(chuàng)性的檢查或治療，那么會損傷到泌尿道的粘膜，當泌尿道粘膜受到損傷的時候，如果尿液里面有一定數(shù)量的細菌，就可能從這些損傷的粘膜進入到人體，然后發(fā)生泌尿道的感染。
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鄒川
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無癥狀腎癌是什么
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- 無癥狀腎癌是指沒有任何臨床癥狀，因為偶然查體或因其他疾病就診而發(fā)現(xiàn)的腎部腫瘤。
需要注意的是無癥狀腎癌不一定是早期腎癌，因為腎癌的分期主要與腫瘤大小、腫瘤浸潤深度有關(guān)。有些腫瘤可能體積不大，但惡性程度高，已經(jīng)發(fā)生了早期轉(zhuǎn)移或者浸透了腎包膜，所以無癥狀的腎癌和早期腎癌不一樣。無癥狀的腎癌有時更可怕，因為等發(fā)現(xiàn)的時候，可能腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，沒法做根治性的手術(shù)，病人的生活質(zhì)量很差，生存時間也很短。
腎癌有典型的三大癥狀，即腰痛、血尿、腹部包塊，當然不是每個人都會出現(xiàn)，出現(xiàn)了的患者往往是中晚期的腎癌。
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李順
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什么是菌陰肺結(jié)核？如何診斷菌陰肺結(jié)核
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- 我們從字面上理解它是菌陰性，那么它的專業(yè)定義呢？就是在肺結(jié)核患者當中，我們查痰至少三次，痰涂片的抗酸染色陰性至少一次，痰結(jié)核菌的培養(yǎng)是陰性的，這么一部分活動性肺結(jié)核的病人，我們診斷為菌陰肺結(jié)核。那么它的診斷標準呢？總共有八條：在前六條當中，只要符合三條，我們就可以診斷。
第一病人有活動了結(jié)核病的癥狀，同時有典型的X線表現(xiàn)。第二經(jīng)過抗結(jié)核治療是有效的。第三就是它排除了，肺部其他的非結(jié)核性疾病。第四就是我們做PPD檢測，或者是結(jié)核抗體都是陽性。第五是痰的分子生物學(xué)檢測，就包括痰的PCR檢測和探針檢測是陽性。
第六就是我們通過肺外組織來證實了，取病理組織來證實了是結(jié)核病。
那么這六條當中符合三條，我們就可以診斷菌陰肺結(jié)核。另外還有第七條和第八條。
第七條是我們通過做氣管鏡檢查、、氣管鏡的灌洗液，發(fā)現(xiàn)了抗酸桿菌。第八是我們通過肺組織穿刺活檢，或者是支氣管鏡的活檢，通過病理證實的肺結(jié)核，那么這兩條當中只要符合一條，我們就可以診斷菌陰肺結(jié)核。
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董雅坤
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如何診斷無癥狀房顫
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- 無癥狀房顫的發(fā)病率逐漸增高，無癥狀性房顫因為沒有明顯癥狀，因此只能通過心電圖或動態(tài)心電圖才能診斷。
這類病人既然沒有癥狀，就不會主動或者因為不舒服來就診，醫(yī)生只能從客觀的檢查診斷，包括心電圖、動態(tài)心電圖以及電生理檢查等。多數(shù)房顫患者伴有癥狀，如心慌、不舒服等，房顫引起的兩大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房顫的患者容易形成血栓，誘發(fā)腦卒中以及心力衰竭。
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張環(huán)
