冠心病能治好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病能治好嗎
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- 如果我們懷疑有了冠心病，我們首先應(yīng)該從無創(chuàng)的檢查做起，比如說我們首先應(yīng)該做一個18導(dǎo)聯(lián)靜態(tài)心電圖，看看有沒有相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST-T的改變，如果進(jìn)一步檢查，我們可以做24小時的動態(tài)心電圖，看看相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的體波ST段有沒有動態(tài)的變化，那么第三步我們可以做一個運(yùn)動的心電圖，也就是在運(yùn)動負(fù)荷的作用下，我們看看心電圖的一些變化，如果是陽性我們可以再做進(jìn)一步的檢查，另外我們還可以做個超聲心動，看看心臟的各個室壁的運(yùn)動的情況，有沒有階段性的一些異常，比方說減弱或者是說矛盾的運(yùn)動，提示有心肌缺血的情況，如果有了這些檢查是陽性，我們還可以進(jìn)一步考慮冠脈CT的檢查，或冠脈造影的檢查，來進(jìn)一步明確血管的具體病變的情況。
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- 查冠心病先進(jìn)行冠狀動脈造影，首先要詢問病史看他有沒有冠心病的這種癥狀，比如活動以后胸悶氣短或者心絞痛的發(fā)作，然后根據(jù)臨床的病史做檢查，一個很重要的檢查叫運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，對懷疑高度懷疑冠心病病人叫做運(yùn)動試驗(yàn)，一種實(shí)驗(yàn)以后增加心臟的耗氧量，如果冠心病的他會出現(xiàn)缺血的變化，比如ST段壓低這樣的變化我們叫運(yùn)動試驗(yàn)陽性，還有就是如果運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性，進(jìn)一步做檢查可以做冠脈CT。現(xiàn)在有256CT做出來以后基本上可以看見冠狀動脈病變的情況，有沒有斑塊、軟斑塊、硬斑塊斑塊是不是穩(wěn)定，然后斑塊導(dǎo)致冠狀動脈狹窄狹窄率是多少，都看的比較清楚。就是說對這些病人可能要進(jìn)行搭橋，進(jìn)行治療的話一定要進(jìn)行冠狀動脈造影，造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。造影以后我們知道冠心病就是狹窄的部位，我們進(jìn)行選擇進(jìn)行搭橋的部位和方向。
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- 懷疑冠心病的病人到醫(yī)院檢查 一般來說醫(yī)生會首先讓你做一個心電圖，因?yàn)樾碾妶D比較方便價格也比較便宜，但是心電圖往往是做的時候病人不犯病，他可能心電圖就查不出來，這樣的情況下醫(yī)生會建議他做一個心臟這個負(fù)荷試驗(yàn)，就是讓病人在這個跑步機(jī)上跑看他近期的時候他可能心電圖是正常的，然后讓它活動以后讓它跑得快了以后，心臟這個缺血的這些心電圖就表現(xiàn)出來了，這個負(fù)荷試驗(yàn)心臟負(fù)荷試驗(yàn)也是比較準(zhǔn)的，再一個 就是會讓病人，做一些心臟彩超、核素試驗(yàn)，但是這些東西都不是很直觀的，相對直觀一些就給病人做一個冠脈CT，這種情況下一般來說病人做了以后能大致判斷，這個心冠狀動脈的堵塞的這些程度，歸根結(jié)底診斷冠心病最好的檢查還是冠狀動脈造影，因?yàn)楣跔顒用}造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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- 當(dāng)有典型的心肌缺血的癥狀時，患者應(yīng)進(jìn)行一系列的有關(guān)心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查，包括心電圖、運(yùn)動實(shí)驗(yàn)、冠脈ct以及在導(dǎo)管室進(jìn)行冠狀動脈造影，都是確診冠心病的有效手段。
冠心病主要是通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，典型的心肌缺血的癥狀主要是，患者在進(jìn)行各種各樣的運(yùn)動，比如爬坡、快走、騎車、爬山等過程中出現(xiàn)了胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒的酸脹、壓迫、緊縮、疼痛或者燒灼感。
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- 診斷冠心病的金指標(biāo)是冠脈造影，它是一個有創(chuàng)性的檢查，通常是通過手的橈動脈，或者大腿根的血管，叫股動脈，然后通過這兩個動脈送導(dǎo)管到心臟里面的血管打造影劑，這樣就能夠看到冠狀動脈血管是不是有狹窄，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷成冠心病。
臨床中并不是所有的病人都會進(jìn)行這種有創(chuàng)性的檢查，因?yàn)檫@個畢竟是一個有風(fēng)險的檢查，還有很多無創(chuàng)性的手段可以幫助診斷冠心病。
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- 冠心病的檢查包括心電圖、血脂、冠脈造影、冠脈CT等。
冠心病作為常見病、多發(fā)病，尤其現(xiàn)在走向年輕化，所以對于冠心病，早期診斷就顯得尤為重要。最常見的檢查做心電圖，看心臟缺血情況，各個波段的變化，還以可以做抽血化驗(yàn)，因?yàn)槭茄苄圆∽儯橐幌卵菏遣皇怯醒?、血脂高，同時要看有沒有高血糖，因?yàn)檫@些對血管都有破壞，破壞以后就容易誘發(fā)冠心病的發(fā)作。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的提高，對心臟的檢查，除了傳統(tǒng)檢查之外，還包括冠脈造影、冠脈CT等影像學(xué)的檢查，所以現(xiàn)在的診斷率較高，也比較可靠。
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