預防腦出血做好兩個穩(wěn)定
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
預防腦出血做好兩個穩(wěn)定
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哪些人適合于溶栓治療 溶栓治療的指征是什么
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- 溶栓治療它是一種治療急性缺血性腦血管病的有效方式、方法。它的適應癥，一般大概是年齡在，大于十八歲小于等于八十歲這樣的群體，相對于溶栓治療效果比較好。另外溶栓治療一般就是，對一些顱內(nèi)的血管形成了一些血栓可以進行溶栓。另外溶栓治療它只能適合于缺血性腦血管病，對于出血性腦血管病它不能適用。另外溶栓治療，它對于缺血性腦血管病，不管是短暫性腦缺血發(fā)作，還有大面積腦梗死這樣都可以適用。另外適用時間一般是，在4.5小時之內(nèi)。但現(xiàn)在有些觀念可能在，甚至提高到6小時之內(nèi)。但是超過4.5小時，血栓造成腦梗死面積比較大，溶栓的效果不是太好。但現(xiàn)在有一部分人，在12小時之內(nèi)都可以溶栓，但時間越長效果就越差，另外并發(fā)癥比較多。
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什么是溶栓治療
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- 溶栓治療就是針對急性、閉塞性腦血管病的一種治療方式。有一些急性腦血管病往往是血栓，突然的把顱內(nèi)的血管堵塞，堵塞可能造成血流的沖刷腦供血不足。溶栓治療我們現(xiàn)在有藥物，主要是兩種藥物，一個是腦激酶，一個是rt-PA這兩種溶栓藥物。可以用到體內(nèi)以后，它可以把已經(jīng)形成的血栓溶開，溶開以后血流就通暢了，血管通暢了腦組織得到正常的血液供應，它可以減少腦梗死面積。另外溶栓了以后它可以改善一些腦循環(huán)，使一些腦功能得到及時的糾正，避免了一些大面積腦梗死引起身體癥狀。溶栓治療是一個對治療缺血性腦血管病，這是一種非常有效的積極的治療方式。
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溶栓治療腦栓塞效果怎么樣
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- 溶栓治療腦栓塞效果非常好。腦梗塞是缺血所致，由于腦組織對缺血的耐受性特別差，缺血一旦發(fā)生，幾分鐘到數(shù)小時即迅速產(chǎn)生不可逆損害，因此，腦梗塞的治療必須早期進行，而且越早越好。如果在急性腦梗塞發(fā)病后3-6小時內(nèi)進行溶栓治療，恢復梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復正常，超早期溶栓療法有時可促使急性腦梗塞患者戲劇般恢復，收到立竿見影的效果;相反，如果錯過了這個時機，那么癱瘓肢體的恢復將十分困難，甚至遺留下終身癱瘓。
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溶栓治療需要多長時間呢
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- 溶栓和取栓其實時間都是很短的，我們?nèi)芩ǖ幕旧嫌盟幨前雮€小時到一個小時之內(nèi)就能夠把手術做完。很多病人都能夠立竿見影，用完藥以后或者做完手術以后就能看到我們不能動的肢體能夠進行活動，我們不能說話又能夠恢復了語言功能。我們昏迷的病人可以馬上就清醒了，所以這些病人一旦血管打通他就會得到很好的一個恢復，但是這個恢復是得益于他的腦組織，一定是損害不嚴重的時候如果腦細胞都已經(jīng)壞死了，那我的血管即使打通了他的癥狀也不能夠完全恢復。
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溶栓治療有哪些適應癥
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- 溶栓治療的適應癥：
一、在癥狀發(fā)生后4小時-6小時內(nèi)，可以預防大面積腦梗死，挽救缺血半暗區(qū)和低灌注狀態(tài)。
二、年齡小于75歲。
三、無意識障礙，基底動脈血栓由于預后差，即使昏迷也不禁忌。
四、腦CT的掃描，排除腦出血且無神經(jīng)功能缺損、相對應的低密度區(qū)。
五、若是進展性的卒中，可以延長到12小時以內(nèi)進行。
患者家屬需要簽字同意，溶栓治療可出現(xiàn)并發(fā)癥，顱內(nèi)出血是溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率為4%-20%。遠離梗死區(qū)的腦實質(zhì)出血和出血性梗死，在溶栓治療的患者，一旦出現(xiàn)意識下降、頭疼、惡心、嘔吐、收縮壓突然增高、原有的神經(jīng)功能損害癥狀加重或者出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害的癥狀，預示著可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。
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溶栓治療有哪些禁忌癥
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- 溶栓治療禁忌癥一般包括：
一、單純性的供給性失調(diào)或感覺障礙。
二、臨床神經(jīng)功能缺損很快就恢復的病人。
三、活動性的顱內(nèi)出血、出血性疾病。
四、凝血障礙性的疾病、低凝狀態(tài)、口服抗凝藥物以及凝血酶原時間大于15秒的患者。
五、48小時內(nèi)用過肝素且部分凝血酶時間延長或低蛋白血癥。
六、顱內(nèi)的動脈瘤、動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
七、6周內(nèi)做大手術或有嚴重的創(chuàng)傷。
八、治療前血壓明顯的增高。
九、曾發(fā)生過腦出血或出血性的腦梗死者。
十、3周內(nèi)有胃腸道、泌尿系統(tǒng)的出血或活動性肺結核的病人。
十一、月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后十天以內(nèi)的女性。
十二、嚴重肝腎功能障礙者。
十三、對溶栓藥物過敏。
十四、急性、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的患者。
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楊彥昊
