高齡孕婦只能選擇刨宮產(chǎn)嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高齡孕婦只能選擇刨宮產(chǎn)嗎？
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- 以前破宮產(chǎn)率比較高，但是有些孕婦，第一胎破宮產(chǎn)了以后，第二胎想陰道分娩了，第二胎想陰道分娩，必須要具備一些條件，因為就是，扒開子宮陰道分娩的話，會發(fā)生比如說，子宮破裂的風(fēng)險，所以需要做評估，首先孕婦以及家屬，要有足夠的意愿，愿意承擔(dān)這個風(fēng)險，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要做好應(yīng)急的準(zhǔn)備，同時應(yīng)該要開放進(jìn)來通道，做好能夠，急診手術(shù)的這些準(zhǔn)備，第一胎破宮產(chǎn)，第二胎陰道分娩還有一些條件，比如說第一胎破宮產(chǎn)，是子宮下段的橫切口，子宮切口沒有延裂，手術(shù)順利沒有發(fā)生感染，產(chǎn)路感染這些情況，胎兒要小于4千克，子宮基層要完整，兩次破宮產(chǎn)的間隔，要大于18個月，胎位要正常，沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因，也沒有再次出現(xiàn)，破宮產(chǎn)的這些癥狀，母親的身體狀況，要允許陰道分娩，沒有全身性的疾病，陰道分娩是自然的過程，是首選的分娩方式，但是有些孕婦，不適合陰道分娩，什么情況需要破宮產(chǎn)呢，首先要進(jìn)行胎兒的體重估計，如果是估計巨大，比如說胎兒體重，估計大于4500克，或者是糖尿病的孕婦，體重估計大于4000克的，為了防止母兒的損傷，應(yīng)該選擇破宮產(chǎn)，胎位異常，比如臀位體重，估計大于3500克的，或者是竹位，橫位無法進(jìn)行陰道分娩，有頭不能側(cè)的情況，比如說胎頭不能入橫，無法陰道分娩，骨盆畸形的，胎兒可能也無法進(jìn)入，或者經(jīng)過產(chǎn)道，出現(xiàn)胎兒，宮內(nèi)窘迫的情況，或者是有臍帶拖垂，沒有辦法短時間，陰道分娩的情況下，需要選擇破宮產(chǎn)，另外，比如說有燃產(chǎn)道的異常，比如說有陰道橫隔，或者是有陰道的感染性疾病，比如說尖銳濕疣，或者有皰疹病毒感染，為了避免新生兒受道感染，需要選擇破宮產(chǎn)，此外，目前患有全身性的疾病，比如說有高血壓，心臟病這種，她不能勝任陰道分娩，或者是陰道分娩以后，疾病會加重，所以也要選擇破宮產(chǎn)。
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剖宮產(chǎn)后疤痕修復(fù)
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- 剖宮產(chǎn)可選擇縱切口或者橫切口，各有利弊，根據(jù)患者的要求選擇不同的手術(shù)切口方式，以縱切口為例。首先打好麻醉（麻醉方式一般為腰麻或硬膜外麻醉），取仰臥位，留置導(dǎo)尿，聽胎心無異常后，消毒手術(shù)野皮膚，鋪巾，取下腹正中臍恥之間縱切口長10-12cm。切開皮膚、皮下組織，逐層進(jìn)腹，探查子宮右旋情況，子宮下段形成情況，輸卵管及卵巢情況，取子宮下段膀胱反折上下做子宮切口，破膜，吸去羊水。取出胎頭后娩出胎兒，幫助新生兒吸痰，斷臍交臺下進(jìn)一步處理新生兒，臺上助娩胎盤后縫合子宮切口，檢查子宮收縮情況，子宮切口有無出血，常規(guī)關(guān)腹縫合皮膚。
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劉志茹
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剖宮產(chǎn)分娩疼嗎
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劉志茹
