脊柱微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
閱讀:4.85w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱微創(chuàng)手術(shù)是外科手術(shù),它的禁忌癥和技術(shù)特殊的禁忌癥,病人有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等功能不全,全身情況很差。病人有出血性疾病、高血壓、糖尿病沒有控制尤其是近三個月發(fā)生心肌梗塞、心絞痛的頻繁發(fā)作以及腦梗塞。病人有嚴(yán)重的臟器下垂。患者對本技術(shù)高度懷疑。其他的社會、經(jīng)濟、心理學(xué)的因素,例如患者有嚴(yán)重的抑郁癥有精神分裂癥等。第六點患者手術(shù)部位的感染和全身性的感染,沒有得到很好的控制。每一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)都有適應(yīng)癥和禁忌癥,就以根管鏡治療腰椎間盤突出為例來說,這個技術(shù)的禁忌癥腰椎間盤突出伴有明顯的腰椎不穩(wěn)。過度的骨質(zhì)的增生、黃韌帶的增生、后縱韌帶的骨化、關(guān)節(jié)突的增生。腰4 5有明顯的椎管狹窄、髓核脫出或者是突出向椎管里面超過椎體邊緣4毫米以上?;颊邔Ρ炯夹g(shù)高度懷疑,不愿意接受本技術(shù)的治療。
相關(guān)視頻推薦
-
-
脊柱骨折怎么治療
閱讀:7.40w
- 脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。
-
閆鵬
-
-
脊柱腫瘤怎樣治療
閱讀:4.76w
- 確定腫瘤脊柱腫瘤以后選用什么樣的方法,其實我們這個地方主要是還是依據(jù)腫瘤的性質(zhì),如果腫瘤是個良性腫瘤跟惡性腫瘤它兩個,所采取的方法是不一樣的,我們首先說一下良性腫瘤,良性腫瘤它可以讓我們活的生存率非常非常長,我們主要是把瘤體給它切除就可以了,這樣的話他一般復(fù)發(fā)率是比較低的,但是良性腫瘤也是分兩種,一種是偏惡性的具有侵襲性的腫瘤,另外一種是非侵襲性腫瘤如果非侵襲性腫瘤只是做局灶性刮除,然后把瘤體給它切掉就可以了,如果是說是一個侵襲性腫瘤,像骨巨細(xì)胞瘤我們還是要做到腫瘤的完整切除,也就是全椎體完整切除,這樣的話可以使病人不再復(fù)發(fā),第二種就是說轉(zhuǎn)移瘤主要還是移取腫瘤的惡性程度,如果腫瘤惡性程度很高然后生存力很短,我們也是不建議病人進行手術(shù)治療,只是鑒于一些支持性治療,如果是評估以后這個病人呢生存率很長,超過三個月或者半年以上,為了提高病人生活質(zhì)量還是應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療,在進行原發(fā)灶治療同時進行積極的手術(shù)治療,以支撐他減少他的痛苦為主要目的,而相關(guān)的放療化療實際上是解決我們惡性腫瘤,脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的一個最主要的方法而不是手術(shù)。
-
王慶德
-
-
脊柱骨折保守治療
閱讀:6.53w
- 現(xiàn)在的脊柱骨折治療的方法比較多。過去都是采取的保守的治療采用復(fù)位的方法;現(xiàn)在呢可以用撐開術(shù),用一個球囊和一個骨膠往里一打,把壓縮骨折骨頭給它撐開,椎體內(nèi)亦可以用撐開術(shù)。保守治療的三點支撐就事把頭、手、腳三點給它支撐起來。
-
郭振江
-
-
脊柱結(jié)核怎么治療?
閱讀:5.84w
- 治療的話,一般有兩三個方面。第一個是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。
最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時每個月要到門診復(fù)查。
三到六個月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
-
秦世炳
-
-
脊柱骨折怎么治療
閱讀:2.71w
- 脊柱骨折如何治療與骨折的程度、發(fā)生的位置有關(guān)。
脊柱骨折如果是輕度的,比如僅僅是橫突骨折或者是棘突骨折,可以通過佩戴支具、靜躺、口服鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛、促進血液循環(huán)、補充鈣劑治療,不需要手術(shù)。等到骨折固定后,再佩戴支具大約6~8周,然后來醫(yī)院復(fù)診觀察骨折愈合的情況,如果發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)愈合,就可以去除支具進行活動。如果骨折仍然不能愈合,根據(jù)骨折愈合的情況,可以適當(dāng)延長佩戴支具的時間。一旦骨折愈合了就可以去除支具,進行肌肉的功能鍛煉,尤其是后方的豎脊肌以及椎旁肌肉的鍛煉,恢復(fù)因為佩戴支具導(dǎo)致的肌肉僵直的狀態(tài)。
如果脊柱骨折發(fā)生在椎體,而且壓縮的比較重,造成了脊柱的生理曲度或者是生物力學(xué)改變,就需要進行外科處理,尤其是對脊椎損傷造成壓迫的,需要急診手術(shù)處理。有些病例在手術(shù)完成以后還要進行脊柱的康復(fù)治療,康復(fù)治療主要是恢復(fù)脊柱的功能,包括脊柱后方肌肉的功能鍛煉、相應(yīng)的神經(jīng)功能恢復(fù)鍛煉、局部的物理治療,比如說中頻電療、熱療等,來恢復(fù)脊柱的功能。
-
晁瑞
-
-
脊柱轉(zhuǎn)移瘤如何治療
閱讀:3.42w
- 脊柱是惡性腫瘤好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位,任何骨骼都可以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病有哪些?常見的有乳腺癌、肺癌、腎癌和甲狀腺癌等。發(fā)生在脊柱的骨轉(zhuǎn)移早起最主要的表現(xiàn)為疼痛,如果不進行干預(yù),進一步發(fā)展會造成患者癱瘓,給患者的生活帶來很大的不便,而且會打擊患者的的信心。發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移瘤以后該如何處理呢?以往醫(yī)生都建議患者進行放療,其實對于單發(fā)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤,目前治療以手術(shù)為主,術(shù)后可以進行放療。多發(fā)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤如果壓迫癥狀明顯,患者已出現(xiàn)截癱,這時建議患者盡快進行手術(shù)減壓。內(nèi)固定。脊柱轉(zhuǎn)移瘤的轉(zhuǎn)移部位往往是椎體,多發(fā)的轉(zhuǎn)移并不主張全椎體切除。目前可以通過對椎體的病灶進行射頻消融和打骨水泥,從而起到強化椎體的作用。
-
衛(wèi)江華