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      趙曉東主任醫(yī)師
      中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科

      什么是阿爾茨海默癥

      閱讀:1.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      阿爾茨海默癥是發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。
      臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。
      阿爾茨海默癥目前尚無根治的辦法,只有通過護(hù)理、干預(yù)來改善患者的生活質(zhì)量。包括生活護(hù)理和藥物干預(yù)。
      生活中,阿爾茨海默癥患者常常產(chǎn)生焦慮,如坐立不安、來回走動等。對于經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者,要給予足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂。對于表現(xiàn)抑郁的患者,如常出現(xiàn)呆滯、睡眠障礙、疲倦等,要耐心傾聽患者的敘述,不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情,對患者多說一些關(guān)愛的語言。
      如果患者有明顯癥狀,比如失眠、記憶減退等,影響到日常生活,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物來改善,比如中成藥健腦丸,具有健腦益智,養(yǎng)心安神的作用,可以改善記憶減退,神經(jīng)衰弱,失眠多夢等癥。
      除此之外,還可以用多奈哌齊、美金剛等藥物,具體用藥取決于患者的癥狀。

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        阿爾茲海默癥是種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,常隱匿起病,呈進(jìn)行性發(fā)展,目前其病因和發(fā)病機(jī)制并不是非常明確,阿爾茲海默癥第一階段常表現(xiàn)為記憶力輕度減退,很多時(shí)候患者和家屬并不能自己了解自己情況,尤其是經(jīng)常忘記近期才發(fā)生的事情,對遠(yuǎn)期的事情還好一些,同時(shí)還會出現(xiàn)患者的思考能力、 判斷能力下降,對工作和社交活動漫不經(jīng)心,情感淡漠、多疑等。 如果出現(xiàn)以上癥狀,早期不及時(shí)干預(yù)可能會發(fā)展至中重度,患者可出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重受損,生活能力下降、大小便失禁,甚至昏迷,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。 可見阿爾茲海默癥治療是非常重要的,目前關(guān)于阿爾茲海默癥的治療還沒有能治愈的藥物,可以對癥處理,如抗抑郁藥、抗焦慮藥控制伴發(fā)的精神癥狀,也可使用中成藥來改善記憶力,在早期中成藥發(fā)揮非常重要的作用,阿爾茲海默癥目前并不能逆轉(zhuǎn),治療是個(gè)長期過程,所以建議患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)律的使用藥物。
        賈偉華
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        阿爾茨海默病目前尚無根治的藥物,最重要的是在早期預(yù)防干預(yù),改善伴發(fā)癥狀,提高生活質(zhì)量,緩解阿爾茨海默病的方法如下: 第一、鼓勵(lì)患者多參加社會活動,比如散步、慢跑、下象棋或益智游戲; 在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的使用藥物治療,包括西藥、中成藥,在中成藥方面,健腦丸是非常具有代表性的藥物,它有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神的作用,這用于心腎虧損所致的記憶力減退、心悸、失眠、老年輕度的認(rèn)知障礙等都可作為輔助藥物之一,阿爾茨海默病治療要采取綜合治療辦法,才有助于患者的生活質(zhì)量的改善,延緩患者的病情進(jìn)展。
        賈偉華
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        目前對阿爾茨海默癥有改善作用的藥物包括中成藥健腦丸、谷氨酸受體拮抗劑、膽堿酯酶抑制劑等。具體吃什么藥根據(jù)患者實(shí)際情況而定。 1.中成藥 部分中成藥對阿爾茨海默癥患者的癥狀有改善作用,比如健腦丸,該藥由19味中藥制成,配伍合理,具有健腦益智,養(yǎng)心安神的作用,可以改善記憶減退,神經(jīng)衰弱,失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。 2.谷氨酸受體拮抗劑 代表藥物有鹽酸美金剛,通過作用于谷氨酸-谷胺酰胺系統(tǒng),可以降低過量的谷氨酸遞質(zhì)對神經(jīng)細(xì)胞的毒性。 3.膽堿酯酶抑制劑 主要藥物有多奈哌齊和卡巴拉汀,多奈哌齊能競爭性抑制乙酰膽堿酯酶,提高神經(jīng)元突觸間隙乙酰膽堿遞質(zhì)的濃度??ò屠∧芡瑫r(shí)抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。 如果阿爾茨海默癥患者伴發(fā)精神行為癥狀,通常在抗癡呆治療基礎(chǔ)上,首選非藥物干預(yù),必要時(shí)選用非典型抗精神病藥物。
        趙曉東
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        趙曉東