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      奚衛(wèi)主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      NT檢查前需做哪些準(zhǔn)備呢?

      閱讀:462 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      NT檢查前需做哪些準(zhǔn)備呢?

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        NT檢查是在妊娠11-13周+6之內(nèi),B超下測量胎兒頸后透明帶的數(shù)值,用以篩查胎兒是否存在染色體和心臟的異常。NT數(shù)值越低,發(fā)生異常的可能越小。首先這個(gè)檢查需要在特定的時(shí)間測量,這個(gè)孕周是從末次月經(jīng)算起,如果月經(jīng)不規(guī)律,末次月經(jīng)日期不清楚的孕媽媽,需要醫(yī)生通過早孕的B超,核對(duì)孕周,再確定NT的檢查時(shí)間。其次,NT小于3mm是正常的,NT厚度大于3mm時(shí),90%為正常胎兒,10%為異常胎兒,大于6mm,90%就為異常胎兒。所以 NT檢查出現(xiàn)問題,不一定代表胎兒一定異常,只是還需要做進(jìn)一步的檢查,來除外胎兒染色體異常的可能。最后如果NT大于3mm,建議孕媽媽進(jìn)一步行無創(chuàng)DNA的檢查,必要時(shí)可以行羊水穿刺來篩查,染色體異常的問題。
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        超聲NT檢查一般是孕周11到13周做。NT的檢查實(shí)際上是測量胎兒的頸后透明帶的褶皺厚度,通過它可能和很多的疾病,比如:21三體或其他染色體異常有關(guān),通過它的厚度來判斷初步判斷胎兒的異常,一般做NT檢查的孕周是11到13周是比較合適的。在孕周大了以后,超過13周,這時(shí)我們檢測叫NF,同時(shí)還要結(jié)合鼻梁骨的高度來進(jìn)一步確定孩子的情況,當(dāng)孩子有染色體異常或淋巴管瘤時(shí),頸部的透明帶明顯的增厚,這都是異常表現(xiàn)。NT過后需要做進(jìn)一步的檢查,來除外染色體的異常。一般的情況下在這個(gè)孕周11到13周,NT的正常值小于3作為正常,但是更好的是小于2.5。
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        NT檢查是非常重要的一次檢查。就是檢查頸后半透明膜的厚度,主要檢查孩子是不是唐氏兒,通過這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的檢查以后再做染色體。如果是厚度增加,一般情況厚度應(yīng)該在2.5以內(nèi),如果超了2.5,就應(yīng)該做染色體核型的檢查。檢查的時(shí)間段是十一周到十四周左右檢查,檢查內(nèi)容是非常重要的,不僅在檢查的過程中可以看看孩子初步的整體情況,結(jié)構(gòu)的發(fā)育,而且做NT檢查以后做唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)的篩查也是非常有意義的。這次檢查是非常重要的,要注意這次檢查的重要性,不要錯(cuò)過時(shí)間段。為什么要在十一到十四周檢查?因?yàn)檫@時(shí)候胎兒在頸部的淋巴是具體的,到了14周以后會(huì)逐漸的吸收了,看不見的,所以要注意時(shí)間段和檢查的目的。
        唐溶
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        雖然可以直接行唐氏篩查、無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺,來篩查胎兒的染色體異常,但近些年來越來越重視NT,作為第一道防線的檢查。它就像一道安檢的工作,可以盡早發(fā)現(xiàn)可疑異常的胎兒,來做進(jìn)一步的檢查,最大程度的降低出生缺陷,所以還是非常有必要的一項(xiàng)檢查。
        田淑芬
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        NT主要是通過超聲的方式來檢測11~13周胎兒頸后的透明層。 這個(gè)篩查主要是預(yù)測染色體或者基因方面的問題,它聯(lián)合唐篩或者無創(chuàng)來排除胎兒是否有染色體疾病高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),通過NT也可以預(yù)測后面會(huì)不會(huì)存在基因方面的問題。所以 NT篩查在第一次建檔的時(shí)候就需要檢查。 如果NT特別厚就會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫的情況,會(huì)去給她進(jìn)行病毒檢測,以及地中海貧血基因的檢測都可能會(huì)從早期的NT有一個(gè)提示。如果出現(xiàn) NT增厚,淋巴水囊腫也會(huì)預(yù)測到她可能會(huì)存在染色體異常,比如45X的情況下Turner綜合征,這種情況下會(huì)在NT檢查的時(shí)候有所體現(xiàn)。
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        NT不是四維彩超。 NT是指在11~13周加6天時(shí)超聲的檢查項(xiàng)目,目的是查胎兒頸部透明層的厚度,就是查胎兒頸部皮下組織的厚度,這個(gè)地方越厚胎兒異常的概率越高。它屬于早期的小排畸檢查,不屬于系統(tǒng)超聲,一般也不會(huì)用四維的技術(shù)去做,當(dāng)然它更不能代替中孕時(shí)的大排畸檢查。 正常情況下NT值應(yīng)該小于3毫米,如果NT在3~6毫米,其次可能有10%胎兒有異常的可能;如果NT大于6毫米,胎兒90%以上都有可能異常。
        陳露露