精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
2023-09-06 閱讀：207 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?

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什么是精索靜脈曲張 2019-03-03閱讀：4.09w

精索靜脈曲張是青年男性特有的疾病，精索靜脈在回流的過程中雙側(cè)都有精索靜脈，但是特別是左側(cè)的精索靜脈在回流的過程中在前面有直腸壓迫，在往上回流的過程中回流入左腎靜脈，還有加上解剖的因素、先天性精索靜脈的瓣膜在發(fā)育上面可能存在不健全的地方，這些因素都會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。

楊向利
精索靜脈曲張的分類 2019-03-03閱讀：5.50w

精索靜脈曲張主要發(fā)生于青年叫做原發(fā)性精索靜脈曲張，老年男性發(fā)生的精索靜脈曲張要排除其他的因素壓迫引起叫做繼發(fā)性精索靜脈曲張；原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谇嗄昴行允潜容^多的，主要的誘因就是活動(dòng)過多，比如經(jīng)常打籃球或者爬山運(yùn)動(dòng)，特別是軍隊(duì)里面每天做軍訓(xùn)這樣的情況，長期的站立運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致精索的血液淤積，精索靜脈曲張主要是陰部的脹痛跟活動(dòng)的關(guān)系是非常明顯的。

楊向利
什么是精索靜脈曲張 2018-10-21閱讀：9.55w

首先我們明白什么叫精索靜脈，咱們男性的睪丸都有一個(gè)類似繩一樣的東西牽著它，這里面包括有動(dòng)脈、靜脈淋巴管、神經(jīng)這些結(jié)構(gòu)，混在一起叫精索，精索里面的靜脈就叫精索靜脈。精索靜脈曲張就是這個(gè)靜脈曲張，有一些男性的患者在陰囊表面可以看到盤著像蚯蚓一樣的血管，而不是陰囊皮上，是在里面這種情況就叫精索靜脈曲張。

時(shí)京
精索靜脈曲張的原因 2018-10-21閱讀：9.63w

精索靜脈曲張最主要原因是因?yàn)槟行缘年幠业?，包括精索的靜脈，它的回流一直要回到左側(cè)或者右側(cè)腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去，所以回流距離很長而尤其是左側(cè)，這么長的一個(gè)回流靜脈里面卻只有一個(gè)靜脈瓣來防止它反流，如果一旦這個(gè)靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全，靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的，時(shí)間久而久之就會(huì)導(dǎo)致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個(gè)回流出問題導(dǎo)致精索靜脈發(fā)生曲張。

時(shí)京
如何確診精索靜脈曲張 2018-10-21閱讀：10w+

精索靜脈曲張?jiān)\斷主要分三個(gè)部分，第一、問診就是患者的一個(gè)癥狀。血液要壓到陰囊上的時(shí)候癥狀就比較重，陰囊表面甚至可以看到曲張的一個(gè)靜脈團(tuán)，平臥之后靜脈團(tuán)就消失了。第二、患者站立在面前看陰囊。第三、要借助于器材的檢查，主要是B超，根據(jù)B超來探測精索靜脈的寬度。

時(shí)京
什么是精索靜脈曲張 2017-12-05閱讀：10w+

精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個(gè)球形狀的包塊，就叫精索靜脈曲張。成年人中很關(guān)注這個(gè)問題，小孩關(guān)注比較少一些。一般把它分成三(度），第一度就是看不見、摸不準(zhǔn)，但是B超能超出來，要大于0.2厘米以上。第二度是看的見摸的準(zhǔn)。第三個(gè)的話就是既看見摸的準(zhǔn)到它的陰囊之間的沙濾感、潮濕感。一般做手術(shù)的話，建議在二度到三度來做手術(shù)。因?yàn)榫黛o脈曲張之后到了局部的血液的淤滯，對(duì)睪丸血液里面的毒素停留時(shí)間比較長，也對(duì)睪丸的縮莖上體帶來損害，造成縮莖功能的下降。

陳海濤

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男性的左側(cè)精索靜脈曲張可以考慮選用七葉皂苷類藥物、黃酮類藥物、改善精液質(zhì)量的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可選擇進(jìn)行手術(shù)治療。您平時(shí)需要保持清淡飲食，避免吃辛辣、油膩的食物，避免做會(huì)增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若確診患有此病，應(yīng)遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、抗氧化、止痛等藥物進(jìn)行治療；平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，不穿緊身褲，避免騎自行車。精索靜脈曲張可以進(jìn)行藥物治療或者是手術(shù)治療，對(duì)于無明顯體征的患者可以不治療，影響生活治療的患者可以進(jìn)行經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)，或者是通過腹腔鏡進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后要多注意休息。
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精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張手術(shù)后的并發(fā)癥；1、睪丸的鞘膜積液，當(dāng)精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了淋巴管，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)鞘膜積液的現(xiàn)象，這是一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。2、在精索靜脈曲張結(jié)扎的時(shí)候，如果誤扎了供應(yīng)睪丸的動(dòng)脈血管，就有可能會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，影響睪丸的正常功能，影響雄激素分泌，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生一定要專心細(xì)心。
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精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張一般是癥狀比較重，伴有精子異常者，未有發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌，通常需要手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療后部分的病人可以改善精液質(zhì)量，來恢復(fù)生育能力。?現(xiàn)在所做的常規(guī)的精索靜脈曲張手術(shù)方式，是采用股骨溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈?，F(xiàn)在有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，來進(jìn)行精索內(nèi)高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張，優(yōu)勢比較明顯。術(shù)后精索靜脈曲張的常見并發(fā)癥：第一個(gè)是切口的感染、切口的不愈合，這需要常規(guī)進(jìn)行清創(chuàng)換藥，大部分都能愈合，即抗感染治療。另一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，是睪丸鞘膜積液，它是一個(gè)常見的后遺癥，部分患者一般可以自行吸收，如果積液無法吸收，應(yīng)該及時(shí)行睪丸鞘膜積液的翻轉(zhuǎn)手術(shù)，來達(dá)到排出積液的目的。相對(duì)來說精索靜脈曲張屬于泌尿外科的一個(gè)常規(guī)手術(shù)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)并發(fā)癥也很少，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，在一些治療過以后并發(fā)癥大部分都能恢復(fù)。
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