社區(qū)獲得性肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
社區(qū)獲得性肺炎
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社區(qū)獲得性肺炎怎么治療
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- 社區(qū)獲得性肺炎的治療如下：
一、經(jīng)典的社區(qū)獲得性肺炎，這種肺炎常見的病原菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，針對(duì)這樣的肺炎的治療，除了用祛痰、鎮(zhèn)咳的藥物，還可以選擇一些頭孢類的、青霉素類的抗生素。
二、非典型致病菌引起的，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶，但是發(fā)熱的癥狀往往不是特別突出，特別是查血的時(shí)候，血象可能不高，照個(gè)片子有一些斑片狀的陰影，對(duì)于這一類肺炎考慮可能是非典型致病菌引起的。這類致病菌比較多見的就是支原體、衣原體等等，可以考慮用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物（比如左氧氟沙星等等），但要注意兒童、16歲以下的青少年不可以用喹諾酮類的藥物。
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田坤
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應(yīng)怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎
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- 應(yīng)該怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎呢？第一個(gè)首先要有良好的生活習(xí)慣，那么規(guī)律飲食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣油膩食品，那么規(guī)律的作息，早睡早起，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉好身體，戒煙避免酗酒，保持口腔健康，有做預(yù)防肺炎的發(fā)生。第二個(gè)呢開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通，避免到人群密集的地方預(yù)防交叉感染，保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，有咳嗽 噴嚏等呼吸道癥狀時(shí)候要戴上口罩，或者用紙巾，肘部等衣物 遮擋口鼻，有助于減少呼吸道感染病原菌的傳播。第三個(gè)預(yù)防接種肺炎鏈球菌疫苗，或者是流感疫苗，減少特定人群患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，那么適合接種人群，第一個(gè)年齡要大于65歲，或者是年齡小于65歲的，但伴有肺部疾病 慢性肝病，免疫功能低下 慢性心血管疾病，糖尿病，慢性腎臟疾病，或者是長(zhǎng)期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有就是長(zhǎng)期吸煙的患者。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀
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- 社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢？社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外，疾患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥，它包含肺泡壁，也就是廣義上說的肺間質(zhì)，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢，就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰，或者原有呼吸道疾病癥狀加重，并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰，或者伴有胸痛，病變范圍大著呢可以出現(xiàn)，呼吸困難 呼吸窘迫，大多數(shù)患者都有發(fā)熱，其他癥狀有肺外表現(xiàn)，包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼，食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等，社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢，涉及到細(xì)菌 支原體 衣原體和病毒四大類，臨床較為常見的細(xì)菌病原呢，是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌，流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌，結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌、甲型溶血性鏈球菌，銅綠假單胞菌等等，那病毒包含甲乙型流感病毒，1 2 3型的類流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等等，其他的微生物呢，包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些？因?yàn)榈昧松鐓^(qū)獲得性肺炎，它容易引起就是，治療時(shí)候容易有些失誤。臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的呢，第一個(gè)就是忽視臨床癥狀，體征線索的發(fā)掘，那么導(dǎo)致誤診漏診，有時(shí)候臨床癥狀很明顯，但是把它當(dāng)成鼻炎，或者當(dāng)成咽炎來治療，那么體征有時(shí)候檢查時(shí)候不認(rèn)真，所以沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征，這是容易漏診誤診的原因。第二個(gè)影響學(xué)檢查 擬診肺炎，擬診肺炎后又不及時(shí)的去拓展鑒別診斷，那么頻繁的更換抗生素，也造成了社區(qū)獲得性肺炎治療的誤區(qū)。第三個(gè)把病原體定植作為了感染進(jìn)行治療，我們?nèi)梭w有些定植菌是在體內(nèi)，定植狀態(tài)實(shí)際上是與，人體帶菌生存狀態(tài)是存在的，而忽略了定植菌，把它當(dāng)作了感染菌，或者是致病菌作為治療，這也是造成了，社區(qū)獲得性肺炎的治療的誤區(qū)，第四個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療，那么過度的依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上就是盲目自大，而有些經(jīng)驗(yàn)是可以存在，但是有些經(jīng)驗(yàn)是要需要，臨床的一些有效的科學(xué)的指標(biāo)來作為指導(dǎo)。第五個(gè)將影響學(xué)吸收，作為種植抗感染治療的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上我們治療一定要知道，臨床癥狀在之前影響學(xué)吸收是滯后的，所以有些時(shí)候我們不需要長(zhǎng)期用抗感染來治療。第六個(gè)就是使用了，新型的喹諾酮類藥物治療肺炎，導(dǎo)致了延誤了肺結(jié)核的診斷，病人可能是肺結(jié)核，而我們用了新型奎諾酮藥物，那么把肺結(jié)核治療一些癥狀掩蓋了，所以忽略了肺結(jié)核治療，第七個(gè)就是忽視了對(duì)肺炎誘發(fā)因素的干預(yù)。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢？社區(qū)獲得性肺炎，也叫CAP，它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質(zhì)，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎，臨床上常見的并發(fā)癥有胸膜炎，膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，腹膜炎，經(jīng)血行早期播散了，還可以引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎，中耳炎，鼻竇炎，重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克，以及多臟器的功能衰竭，另一方面由于大量光譜抗生素的應(yīng)用，還產(chǎn)生了一些過去少見的并發(fā)癥，如繼發(fā)性病毒感染，弱毒力條件致病菌感染，以及菌群失調(diào)性的二重感染，和耐藥性的菌株感染等等。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎的治療藥物有哪些呢？它設(shè)計(jì)好的醫(yī)院治療的方針，首先是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬?，藥物治療分為門診治療，住院治療，ICU治療，門診治療是輕癥 推薦口服藥物，比如氨基甙類 青霉素類 酶抑制劑類的復(fù)合物，或者一代二代三代頭孢菌素，呼吸喹諾酮類 大環(huán)內(nèi)酯類，或多西環(huán)素類，米諾環(huán)素類，第二個(gè)就是需要住院治療的患者，他不必收住ICU，因?yàn)樗坏街囟葪l件？那么靜脈或者口服給藥，青霉素G 氨基甙青霉素，青霉素類的酶抑制劑的復(fù)合物，或者二代三代頭孢菌素，頭霉素類，厄他培南類等碳青霉烯類，上述藥物多聯(lián)合多西或者米諾環(huán)素，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，那么以及呼吸喹諾酮類，這叫聯(lián)合用用用？第三個(gè)就是比較重的社區(qū)獲得性肺炎，需要入住ICU治療，那么靜脈給藥一定是靜脈給藥，它需要青霉素類和酶抑制類聯(lián)合復(fù)合物，或者三代頭孢菌素，或者其他的酶抑制類復(fù)合物，頭霉素類 厄培南類等碳青霉烯類，在聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者呼吸喹諾酮類，糖皮質(zhì)激素可以降低合并感染性休克，社區(qū)獲得性肺炎患者的病死率，所以我們要加入糖皮質(zhì)激素。
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孟泳
