這四點提示你可能有了冠心病
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這四點提示你可能有了冠心病
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- 如果我們懷疑有了冠心病，我們首先應該從無創(chuàng)的檢查做起，比如說我們首先應該做一個18導聯(lián)靜態(tài)心電圖，看看有沒有相關導聯(lián)的ST-T的改變，如果進一步檢查，我們可以做24小時的動態(tài)心電圖，看看相關導聯(lián)的體波ST段有沒有動態(tài)的變化，那么第三步我們可以做一個運動的心電圖，也就是在運動負荷的作用下，我們看看心電圖的一些變化，如果是陽性我們可以再做進一步的檢查，另外我們還可以做個超聲心動，看看心臟的各個室壁的運動的情況，有沒有階段性的一些異常，比方說減弱或者是說矛盾的運動，提示有心肌缺血的情況，如果有了這些檢查是陽性，我們還可以進一步考慮冠脈CT的檢查，或冠脈造影的檢查，來進一步明確血管的具體病變的情況。
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- 查冠心病先進行冠狀動脈造影，首先要詢問病史看他有沒有冠心病的這種癥狀，比如活動以后胸悶氣短或者心絞痛的發(fā)作，然后根據(jù)臨床的病史做檢查，一個很重要的檢查叫運動實驗，對懷疑高度懷疑冠心病病人叫做運動試驗，一種實驗以后增加心臟的耗氧量，如果冠心病的他會出現(xiàn)缺血的變化，比如ST段壓低這樣的變化我們叫運動試驗陽性，還有就是如果運動實驗陽性，進一步做檢查可以做冠脈CT?，F(xiàn)在有256CT做出來以后基本上可以看見冠狀動脈病變的情況，有沒有斑塊、軟斑塊、硬斑塊斑塊是不是穩(wěn)定，然后斑塊導致冠狀動脈狹窄狹窄率是多少，都看的比較清楚。就是說對這些病人可能要進行搭橋，進行治療的話一定要進行冠狀動脈造影，造影是冠心病診斷的金標準。造影以后我們知道冠心病就是狹窄的部位，我們進行選擇進行搭橋的部位和方向。
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- 懷疑冠心病的病人到醫(yī)院檢查 一般來說醫(yī)生會首先讓你做一個心電圖，因為心電圖比較方便價格也比較便宜，但是心電圖往往是做的時候病人不犯病，他可能心電圖就查不出來，這樣的情況下醫(yī)生會建議他做一個心臟這個負荷試驗，就是讓病人在這個跑步機上跑看他近期的時候他可能心電圖是正常的，然后讓它活動以后讓它跑得快了以后，心臟這個缺血的這些心電圖就表現(xiàn)出來了，這個負荷試驗心臟負荷試驗也是比較準的，再一個 就是會讓病人，做一些心臟彩超、核素試驗，但是這些東西都不是很直觀的，相對直觀一些就給病人做一個冠脈CT，這種情況下一般來說病人做了以后能大致判斷，這個心冠狀動脈的堵塞的這些程度，歸根結底診斷冠心病最好的檢查還是冠狀動脈造影，因為冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準。
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- 當有典型的心肌缺血的癥狀時，患者應進行一系列的有關心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查，包括心電圖、運動實驗、冠脈ct以及在導管室進行冠狀動脈造影，都是確診冠心病的有效手段。
冠心病主要是通過臨床表現(xiàn)進行診斷，典型的心肌缺血的癥狀主要是，患者在進行各種各樣的運動，比如爬坡、快走、騎車、爬山等過程中出現(xiàn)了胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒的酸脹、壓迫、緊縮、疼痛或者燒灼感。
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- 診斷冠心病的金指標是冠脈造影，它是一個有創(chuàng)性的檢查，通常是通過手的橈動脈，或者大腿根的血管，叫股動脈，然后通過這兩個動脈送導管到心臟里面的血管打造影劑，這樣就能夠看到冠狀動脈血管是不是有狹窄，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷成冠心病。
臨床中并不是所有的病人都會進行這種有創(chuàng)性的檢查，因為這個畢竟是一個有風險的檢查，還有很多無創(chuàng)性的手段可以幫助診斷冠心病。
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- 冠心病的檢查包括心電圖、血脂、冠脈造影、冠脈CT等。
冠心病作為常見病、多發(fā)病，尤其現(xiàn)在走向年輕化，所以對于冠心病，早期診斷就顯得尤為重要。最常見的檢查做心電圖，看心臟缺血情況，各個波段的變化，還以可以做抽血化驗，因為是血管性病變，要查一下血液是不是有血稠、血脂高，同時要看有沒有高血糖，因為這些對血管都有破壞，破壞以后就容易誘發(fā)冠心病的發(fā)作。隨著現(xiàn)代化技術的提高，對心臟的檢查，除了傳統(tǒng)檢查之外，還包括冠脈造影、冠脈CT等影像學的檢查，所以現(xiàn)在的診斷率較高，也比較可靠。
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