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      褚萬立副主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      褥瘡患者應(yīng)該如何擺放體位

      閱讀:4.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于褥瘡患者而言,第一是要通過減少外力的作用時(shí)間;第二是我們要盡量減少這個(gè)外力作用的大小,也就是使用合適的床墊或者坐墊;第三也是一個(gè)很重的因素就是怎樣來擺放合適的體位,通過合適的體位擺放,我們能夠?qū)毫M(jìn)行一個(gè)有效的分散,避免身體某個(gè)或者某些部位受到局部的壓力過大,而出現(xiàn)組織的一個(gè)損傷。對(duì)于臥位的患者而言我們一般建議的是仰臥位,不要超過三十度的角度,這樣我們的壓力就比較分散,避免了骶尾部等部位局部的壓力過大。如果把床頭抬高超過三十度,那局部骶尾部和坐骨部位所受的壓力就會(huì)增大,局部的剪切力也會(huì)得到一個(gè)增加,不利于褥瘡的預(yù)防。但是對(duì)一些特殊的病人,比如需要進(jìn)食或者是一些心衰病人不能躺平,那我們可以短時(shí)間采用三十度以上的仰臥位。

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        如何來預(yù)防褥瘡?首先從減少壓力的大小開始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來把壓力進(jìn)行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個(gè)部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個(gè)部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整,使各個(gè)部位進(jìn)行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個(gè)部位固定得到一個(gè)受壓。第二個(gè),從壓力的作用時(shí)間上來說,我們就是要盡可能減少它的作用時(shí)間,這個(gè)最常用的方法就是翻身,我們建議長期臥床的病人是兩小時(shí)一翻身,這樣就避免了某個(gè)或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個(gè)損傷。
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