炎癥性腸病怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
炎癥性腸?。↖BD)的治療通常是綜合性的,常見的治療方法包括飲食、藥物、內(nèi)鏡及手術(shù)治療。
1、藥物治療:常用的有抗炎藥物(氨基水楊酸類,如美莎拉嗪、柳氮磺吡啶)、免疫抑制劑(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)、激素、生物制劑(如IFX、VDZ、UST)、小分子制劑(托法替布、UPA);如果存在感染時(shí),還需要使用抗生素進(jìn)行治療,如環(huán)丙沙星。
2、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡出了在IBD診斷、病情評(píng)估、療效評(píng)估上發(fā)揮重要作用作用外,在治療上也占有一席之地。包括:內(nèi)鏡下腸狹窄切開或擴(kuò)張、內(nèi)鏡下IBD異型增生切除、內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下瘺管切開或閉合術(shù)、內(nèi)鏡下胃管/鼻空腸營養(yǎng)管置入、內(nèi)鏡下造瘺等。
3、手術(shù)治療:CD狹窄反復(fù)腸梗阻、CD 合并癌變、腸穿孔伴彌漫性腹膜炎、消化道大出血保守治療無效時(shí)等情況時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
另外,在治療期間還需要進(jìn)行生活方式和飲食調(diào)整,應(yīng)避免食用刺激性食物、限制乳制品和高脂肪食物的攝入、保持充足的水分?jǐn)z入等,有助于減輕癥狀和緩解炎癥。
治療目標(biāo):
短期目標(biāo):STRIDE Ⅱ共識(shí)將"臨床應(yīng)答"作為IBD的短期目標(biāo)。
中期目標(biāo):中期目標(biāo)包括"臨床緩解"和"CRP和FC恢復(fù)正常"。
長(zhǎng)期目標(biāo):"內(nèi)鏡黏膜愈合"與"無殘疾且健康相關(guān)的生活質(zhì)量(health-related quality of life,HRQoL)恢復(fù)正常"。
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