幽門(mén)螺桿菌感染如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
幽門(mén)螺桿菌感染一般采取四聯(lián)療法或大劑量二聯(lián)療法,療程10-14天。
10.1四聯(lián)療法是指包含鉍劑在內(nèi)的四種藥物來(lái)根除幽門(mén)螺桿菌,常見(jiàn)組合包括:
1、質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑是一種抑制胃酸分泌的藥物,為抗生素殺菌創(chuàng)造適宜的環(huán)境。
3、兩種抗生素:依據(jù)患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏和是否存在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素耐藥情況來(lái)選擇不同的抗生素。常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。
10.2大劑量二聯(lián)療法包含的是:雙倍劑量的質(zhì)子泵抑制劑和≥3g/天阿莫西林。
10.3需要注意的是,反復(fù)抗HP治療可能會(huì)增加藥物的副作用和耐藥性的風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和病史來(lái)確選擇合適的藥物,并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)。部分青霉素過(guò)敏甚至耐藥的患者需個(gè)性化用藥甚至需要完善耐藥基因檢測(cè)。
10.4同時(shí),在治療期間及治療前后,需戒煙忌酒,療程結(jié)束后4周以上、即停藥4周以上進(jìn)行,首選尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)判斷是否仍然有幽門(mén)螺桿菌感染。
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- 感染幽門(mén)螺桿菌后,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
幽門(mén)螺桿菌是人體體內(nèi)胃腸道正常的定植菌,感染幽門(mén)螺桿菌并不一定都需要治療。
如果感染幽門(mén)螺桿菌,并出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、胃部隱痛等癥狀,并且胃鏡顯示有胃、十二指腸炎癥或潰瘍,這時(shí)就需要治療。
目前的主流治療是四種藥物聯(lián)用,兩種抗生素加上一種質(zhì)子泵抑制劑,再加上一種胃粘膜保護(hù)劑。同時(shí)在整個(gè)治療期間,一定要清淡飲食,避免食入辛辣的食物。
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- 幽門(mén)螺桿菌感染主要是應(yīng)用藥物來(lái)治療。
目前根除幽門(mén)螺桿菌常用的是四聯(lián)療法,即聯(lián)合應(yīng)用四種藥物來(lái)治療。這四種藥物包括一種拉唑類(lèi)藥物、兩種抗生素以及一種枸櫞酸鉍鉀。拉唑類(lèi)藥物,如艾普拉唑腸溶片。兩種抗生素,如阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等,可以是阿莫西林+克拉霉素,也可以是阿莫西林+呋喃唑酮,使用哪兩種需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)看。枸櫞酸鉍鉀,如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍等?;颊咴谟盟幤陂g不可隨意減量、停藥等,以免導(dǎo)致殺菌不完全,疾病遷延不愈。
幽門(mén)螺桿菌感染者在與家人就餐的時(shí)候建議使用公筷,以免引起傳染。日常生活中還需要注意戒酒,少吃或者不吃辛辣刺激性食物等。
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- 幽門(mén)螺桿菌感染以后好多患者都有一種恐懼的心理,感染幽門(mén)螺桿菌之后覺(jué)得很可怕。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌是第一的致癌源,覺(jué)得幽門(mén)螺桿菌感染之后擔(dān)心得胃癌。其實(shí)也不要太緊張,雖然幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的高危險(xiǎn)致癌因素之一,但是還是可以控制,可以治療好的。對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者,建議到正規(guī)醫(yī)院做C13或C14的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。做胃鏡,把胃的情況了解清楚以后,細(xì)分地對(duì)準(zhǔn)治療。這樣就避免導(dǎo)致癌變的發(fā)生。但是有兩點(diǎn)要大家引起注意,雖然幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性,有的人不一定有明顯的癥狀,也不會(huì)痛也不會(huì)脹也不會(huì)反酸。有的人覺(jué)得沒(méi)什么癥狀就不用管,這是錯(cuò)誤的。只要存在幽門(mén)螺桿菌感染,胃黏膜就一定有炎癥。胃不舒服與胃黏膜的輕重都沒(méi)有蠻大關(guān)系。沒(méi)有癥狀不一定就沒(méi)有問(wèn)題,還是要到正規(guī)醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查,在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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