結(jié)直腸癌什么時(shí)候需要用靶向藥呢?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
使用靶向藥物治療結(jié)直腸癌的時(shí)機(jī)和條件主要取決于患者的疾病狀態(tài)、基因突變情況和先前的治療效果。
正常來(lái)說(shuō),患者在接受靶向治療前,通常需要進(jìn)行基因檢測(cè),以識(shí)別是否存在特定的基因突變或蛋白質(zhì)過(guò)表達(dá),這些生物標(biāo)志物可以幫助預(yù)測(cè)哪些藥物可能對(duì)患者有效。例如,對(duì)于存在KRAS、NRAS和BRAF野生型的患者,使用抗EGFR靶向藥物更為有效。
但是,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的II期或III期結(jié)直腸癌,輔助治療中通常不包括靶向藥物,除非在特定情況下,特別是高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,才可能會(huì)考慮使用。
因此,對(duì)于結(jié)直腸癌什么時(shí)候需要用靶向藥通常需要共同討論,并結(jié)合患者的整體健康狀況、年齡、伴隨疾病等因素,確保所選治療方案對(duì)患者安全且可耐受,同時(shí),定期評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)潛在的副作用。
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在2011年,有一項(xiàng)關(guān)于術(shù)后結(jié)直腸癌輔助化療的薈萃分析發(fā)現(xiàn),輔助化療應(yīng)該在術(shù)后
6周到8周之內(nèi)開始,化療時(shí)間每推遲4周,患者的總的生存和無(wú)病生存,就是會(huì)顯著地縮短,5年無(wú)法生存和總生存就會(huì)下降14%,如果超過(guò)三個(gè)月輔助化療就不能為患者,帶來(lái)生存的獲益
因此輔助化療開始的時(shí)間與手術(shù)切除腫瘤時(shí)間間隔越長(zhǎng),結(jié)直腸癌患者他的總的生存和無(wú)病生存就越短,輔助化療開始的最佳時(shí)間應(yīng)該是結(jié)直腸癌根治術(shù)后的4周到6周開始是最好,那么也有研究顯示,如果是III期結(jié)腸癌患者,在手術(shù)結(jié)束三周內(nèi)開始輔助化療,患者的復(fù)發(fā)生存率是顯著低于,手術(shù)結(jié)束后,三周以后才開始化療的患者手術(shù)結(jié)束后三周內(nèi)開始化療患者的無(wú)病生存,長(zhǎng)于手術(shù)結(jié)束后,三周以后開始輔助化療的患者。
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