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      褚萬立副主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      褥瘡創(chuàng)面有哪些治療方法

      閱讀:9.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      褥瘡有不同的分度和分型的,很難使用一種藥物來治療所有不同種類的褥瘡。簡單的來說褥瘡的治療可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療最常見的就是換藥,換藥是使用不同的藥物來混合使用的,包括局部消毒用的藥物、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物、去腐生肌的藥物,這些藥物的作用,相互綜合才能得到促進(jìn),有利于創(chuàng)面愈合的作用,但是換藥治療只適用于比較淺或者面積比較小的一些褥瘡創(chuàng)面。
      對于一些比較深的創(chuàng)面我們需要通過手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于三度或者四度的壓瘡,手術(shù)治療一般包括手術(shù)清創(chuàng)治療和手術(shù)修復(fù)治療,手術(shù)清創(chuàng)治療就是使用手術(shù)的方法把壞死的組織去掉,這樣就會避免壞死組織溶解、壞死所導(dǎo)致的感染。

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        柳曉杰
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        如何來預(yù)防褥瘡?首先從減少壓力的大小開始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來把壓力進(jìn)行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整,使各個部位進(jìn)行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個部位固定得到一個受壓。第二個,從壓力的作用時間上來說,我們就是要盡可能減少它的作用時間,這個最常用的方法就是翻身,我們建議長期臥床的病人是兩小時一翻身,這樣就避免了某個或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個損傷。
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        哪些部位容易發(fā)生褥瘡:我們只要明確哪些部位可能會受到持續(xù)的壓力或者剪切力,針對長期臥床或者長期坐輪椅的患者而言,采用不同的體位姿勢的時候,可能出現(xiàn)褥瘡的部位是不一樣的,當(dāng)我們采取仰臥位的時候,那我們頭部的后方的枕部,包括我們雙肩的背部,包括我們的骶尾部、足跟,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,當(dāng)我們采取側(cè)臥位的時候,雙側(cè)的顳部、耳垂、肩部、膝關(guān)節(jié)的外側(cè)包括外踝是容易出現(xiàn)褥瘡的部位,當(dāng)我們采取俯臥位的時候,那我們前額、鼻部、膝部,這是容易出現(xiàn)褥瘡的一個部位,而當(dāng)我們采取坐位的時候,最容易出現(xiàn)褥瘡的部位就是坐骨結(jié)節(jié)的地方。
        褚萬立