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      胡牧副主任醫(yī)師
      胸外科

      氣胸手術(shù)后有哪些注意事項

      閱讀:5.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      氣胸手術(shù)在胸外科來講是一個非?;竞秃唵蔚氖中g(shù),現(xiàn)在已經(jīng)可以通過微創(chuàng)來完成,那么通過胸腔鏡在胸壁上打一個甚至是打一個到兩個很小的眼,就可以完成這個手術(shù)了,創(chuàng)傷是很小的,基本上這種手術(shù)做完以后2到3天就可以出院,恢復(fù)也很快。

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        氣胸手術(shù)的做法如下: 對于第一次發(fā)生自發(fā)性氣胸的病人,病人可以選擇保守治療,如果壓縮在30%以下的病人,可以不用做手術(shù),自己可以觀察,吸收了就好。 如果超過了30%,可以選擇胸穿或者胸腔閉式引流,大多數(shù)病人能夠痊愈出院,但是會承擔(dān)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 如果是第二次發(fā)作的氣胸或者CT檢查發(fā)現(xiàn)了明確的肺大皰,復(fù)發(fā)的幾率就很高,可以用胸腔鏡做手術(shù)來切掉肺大皰,減少以后復(fù)發(fā)的機會。
        薛洋
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        首先是保守手術(shù),閉合性氣胸壓縮容積超過20%可以做簡單的胸腔穿刺手術(shù)。交通性氣胸或者張力性氣胸需要做胸腔閉式引流。胸膜破裂口不容易閉合可以做胸腔閉式引流術(shù)加負壓吸引術(shù),外科手術(shù)是做肺炎、肺膽的切除手術(shù)。最后一條,如果我們做完以后患者容易復(fù)發(fā),我們可以給患者做胸膜粘連術(shù)。
        李秀憲
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        外傷性中主要是分為閉合性氣胸,開放性氣胸和張力性氣胸,什么情況下需要手術(shù)要根據(jù)情況來看。 手術(shù)中首先要注意到損傷的部位,是不是損傷了血管,是不是損傷了支氣管或者損傷的食管;另一方面就是外傷性氣胸的手術(shù)注意事項因人不一樣,有的病人高齡,比如腦梗,還有的病人有沒有肺氣腫、慢阻肺、肺大泡,這些在手術(shù)當(dāng)中一定要考慮。還有的病人手術(shù)中一定要考慮有沒有陳舊性的氣胸,可以考慮術(shù)中一起修補。
        任賓
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        外傷性氣胸病人手術(shù)需要注意以下幾點: 1、手術(shù)當(dāng)中要考慮到是否損傷了血管、支氣管、食管; 2、根據(jù)病人的情況是否有貫通傷、腹部的損傷; 3、有沒有高齡人群的圍手術(shù)期,有沒有心梗、腦梗、肺大泡、慢性阻塞性肺炎等等情況; 4、手術(shù)前都要考慮到有的病人以前受過外傷;手術(shù)當(dāng)中要注意到以前發(fā)生的氣胸產(chǎn)生可能性,手術(shù)當(dāng)中主要是把以前過去陳舊性自發(fā)性氣胸所產(chǎn)生的病變的疾病的手術(shù),徹底的修補好,避免下次再次復(fù)發(fā)。
        任賓
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        氣胸術(shù)后會引起哪些并發(fā)癥呢?氣胸的手術(shù)很少出現(xiàn)并發(fā)癥,如果說是并發(fā)癥,其實它就是術(shù)后的比如說這個患者氣胸時間很長了,那么說連續(xù)他這個引流管,戴管時間比較長戴上管了,有氣泡漏出,慢慢地肺部的破口閉合那么可以拔管。詳情請看視頻。
        于大平
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        李秀憲