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      王興文副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      周圍神經(jīng)損傷的恢復周期是多久

      閱讀:9.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      現(xiàn)有的科學研究發(fā)現(xiàn)我們這個神經(jīng)的恢復,是從你的損傷端開始向遠端你來計算的話。每天恢復一個毫米,舉個例子如果說損傷的部位是在我們這個肩部,這個神經(jīng)在肩部受到損傷以后,它影響的是我們手指的恢復,我們測量一下這接近一米多長的距離,一天一個毫米,你可以計算出來它這個恢復時間,大概要到半年接近一年的時間。

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        主要是根據(jù)病因,病因來說就是包括外傷性的、職業(yè)性的、神經(jīng)卡壓,還有就包括我們的物理、化學性的,是我們周圍神經(jīng)損傷常見的分類,還有就是根據(jù)它的部位分類,比如說是我們臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷,這是根據(jù)我們受傷的部位來分類,還有就是根據(jù)它的病因分類,病因分類就是原發(fā)性和特發(fā)性這是我們幾個常用的分類。
        王興文
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        在早期出現(xiàn)了以后我們通過保守治療,一般這個病程是可逆的,這個神經(jīng)損傷就能夠恢復絕大部分,如果說你要是說諱疾忌醫(yī)不進行積極的治療,不去醫(yī)院就診他的神經(jīng)損傷會進一步加重,通過我們的保守治療就無效,那就需要給病人做一些手術的治療。如果說還不治療的話,他的神經(jīng)損傷就會進入一個不可恢復期,也就是說這個時候你即使做手術的話,對于他的遠端的神經(jīng)功能,包括他的運動,包括他的感覺,包括他的支配肌肉的功能都會發(fā)生不可逆的損害,這樣的話就會影響病人將來的生活質(zhì)量。
        王興文
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        周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要是根據(jù)神經(jīng)受累的部位,如果說是我們正中神經(jīng)受累的話,他會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的麻木、無力、肌肉的萎縮。如果說尺神經(jīng)受累的話他會出現(xiàn)尺神經(jīng)支配區(qū)域的,特定的一些臨床表現(xiàn),根據(jù)部位來診斷然后再一個就是根據(jù)病因診斷。如果說對于那種急性刀割傷、急性外傷、車禍傷引起的周圍神經(jīng)的一個斷裂傷這是我們的病因分類。如果說是因為生長了一個腫瘤導致了一個神經(jīng)的壓迫、神經(jīng)功能的受損,就叫我們的繼發(fā)性的周圍神經(jīng)損傷。
        王興文
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        第一,一定要有典型的臨床癥狀,因為我們所有的神經(jīng)它的支配區(qū)域,它影響的肌肉群,影響的肌膚感覺支配區(qū)都是不一樣的,所以每一根神經(jīng)受累以后都會有特定的,神經(jīng)受損的一個表現(xiàn)。第二個,一定是包括電生理的診斷,通過我們電生理檢查,包括我們測量他的動作電位,測量他的神經(jīng)傳導速度可以明確這個神經(jīng)是在哪個地方發(fā)生了損傷,包括我們出脊髓的神經(jīng)根,然后出了神經(jīng)根以后神經(jīng)干,還有我們的在遠端神經(jīng)受累,這是我們叫電生理檢查。還有一個就是神經(jīng)影像的檢查,首先要判斷它受損的部位在哪里,其次要判斷它是什么原因引起的受損,我們通過做輔助檢查來明確它是一個軟組織壓迫、腫瘤、骨性的壓迫來導致的神經(jīng)受損,所以一定是癥狀、電生理、影像,三者缺一不可。
        王興文
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        第一個就是外傷,比如說像車禍、運動、突發(fā)事件、樓體的問題、建筑的問題引起的外傷,是最常見的引起周圍神經(jīng)損傷的問題。第二個問題就是職業(yè)原因?qū)е碌闹車窠?jīng)損傷,包括我們的肘管綜合征、腕管綜合征都是與我們的職業(yè)病有關。第三個問題就是我們繼發(fā)的周圍神經(jīng)損傷,比如說糖尿病除了引起血糖的升高,這個直接的問題以外它還可以帶來其他很多間接的問題,比如視網(wǎng)膜的神經(jīng)變性,可以引起我們周圍神經(jīng)的周圍神經(jīng)炎,都屬于我們周圍神經(jīng)損傷,還有就是包括我們的物理和化學因素,由于這兩種因素可以導致我們周圍神經(jīng)受累,引起一個周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn),這都屬于周圍神經(jīng)損傷的范疇。
        王興文
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        所有的疾病都是要病人要提高自我保健意識,出現(xiàn)了不適感一定要到正規(guī)醫(yī)院去就診,然后根據(jù)醫(yī)生提出的合理的建議來治療,一般來說對于周圍神經(jīng)損傷,早期的保守治療都會有很好的效果,90%大概是不用開刀的,如果自己不注意一旦進入到了病情的加重,進入到不可恢復期,即使再積極地治療,大概治療的效果也是事倍功半的,還是希望各位患者增強自己的保健意識。
        王興文